养老机构(能否接):住
“3%”的托付,养老机构能否接住
——养老问题面面观⑦
经济日报记者马维维中国经济网记者张翀
在我国,约90%老年人选择居家养老,7%依托社区支持养老,3%通过机构养老实现专业照护。这3%,看似占比不高,却承载着失能、失智、高龄等特殊老年群体的专业照护需求,成为维护社会与家庭和谐的重要力量。
国家卫生健康委数据显示,目前我国失能失智老人已超4500万人,相当于平均每6位老年人中就有1位需要长期照护。对这一特殊群体而言,日常起居、康复护理、应急医疗等需求专业性极强。如何让每一位有需求的老年人都能获得优质专业的照护,同时推动养老机构维持稳定经营、健康发展,成为推动养老事业高质量发展的关键课题。
优质机构突围
4年前,在评估了服务、交通、医疗等因素后,88岁的罗爱莲老人和老伴一起住进了北京市海淀区曜阳养老服务中心。“住在养老院里,每天有专人帮长期卧床的老伴翻身、吃饭,子女身上的压力减轻了不少。”
“很多失能失智老人的子女忙于工作,抽不出时间24小时照护。”深耕养老行业多年,该服务中心负责人郝圆媛对这一困境深有体会,“养老机构凭借专业服务为家庭松了绑”。
除了兼顾专业照护与人文关怀,部分养老机构还在服务创新、模式优化上不断探索,努力打破人们对养老院的刻板印象。
记者来到黑龙江省双鸭山市第二社会福利院,刚进大门,就被一阵轻快的音乐吸引了。几位老人正跟着节奏活动手指,神情舒展,动作悠然。在这里,每周的活动都不重样,天气好时还会带能自理的老人去公园玩。院长魏君植坚信,只要活动够走心,晚年也可以成为人生最自由的时光。
在河北邯郸涉县锦年怡居医养中心,李毓琴院长正通过人工智能(AI)为老人把脉问诊。中心运用大数据分析和深度学习技术,传感器可模拟中医把脉手法,并结合面部特征、舌象等多维度数据,在3分钟内快速生成健康指标报告和个性化调理方案。老人们可以享受针灸、推拿等针对性健康管理服务,专业照护更加智能化、精细化。
双鸭山市第一社会福利院则有些特殊,这里的161位老人全部是特困供养对象——没有子女、没有收入、没有依靠。来到后厨,墙上贴着《食品留样管理制度》,还挂着“每周食谱”,七天不重样。“特困老人普遍身体底子差,我们要保证食品安全和营养均衡,尽可能做到让老人爱吃。”院长罗续刚说。
环境质量也是很多老人选择养老机构的重要标准。在北京首家五星级养老机构——石景山区寿山福海养老服务中心,有中式园林风格建筑,有海南移栽来的热带植物,走廊还贴着老人们的书画作品。“这里入住率常年保持在95%以上,老人平均年龄达到87岁。”寿山福海品牌经理罗亚楠说。
盈利空间有限
目前,养老机构出现两极分化的情况,导致“优质资源挤破头,普通资源无人问津”。
“我跑了整整半年,有的养老院排队太久,实在等不起。”家住北京的张先生提起为母亲找养老院的经历,满是无奈。他口中的“排队太久”,指的是一家公办养老院——收费合理、环境整洁、护理规范,却一床难求。
与公办机构相比,运营压力大是民营机构发展的主要制约因素。民政部数据显示,截至2025年底,全国共有4.17万家养老机构,其中民营养老机构占比52.2%。养老行业天生带有高投入、长周期、低回报、高风险的属性,多数机构长期处于微利甚至亏损状态。
中国老龄科学研究中心原副主任党俊武介绍,目前养老机构最大的成本支出就是人力和土地。一方面,护理员等岗位留人难、流失率高,机构不得不持续提高用工成本以稳定队伍;另一方面,城区优质地段租金居高不下,偏远区域又面临入住率不足的困境,土地与房租压力直接挤压了机构的盈利空间。
郝圆媛算了这样一笔账:由于养老中心入住的都是高龄、重度失能失智老人,护理员与老人的比例至少要保证在1∶3,因此人工成本成了最大开销,占到总运营成本的六成以上,再加上水电、食材、设备维修、装修改造等费用,即便满负荷运转,利润也极为微薄。
记者在走访过程中发现,部分民办机构定位有偏差,盲目追求高端化,导致入住率不足;还有一些小型机构缺乏专业照护能力,仅能满足老人的基本生活需求。种种原因叠加,让更多养老院仍在盈利平衡点上艰难挣扎。
多方协同纾困
面对机构养老的发展困境,国家和地方层面也在持续发力。
2025年12月,民政部等8部门印发的《关于培育养老服务经营主体促进银发经济发展的若干措施》提到,对于承接公办养老机构运营的市场经营主体,按稳定经营预期原则确定承接期限;运营方有较大投入的,承接期限可适当延长。
这无疑给了养老机构经营者一颗“定心丸”。明确且可延长的承接期限,让运营方敢于加大前期投入,用于机构硬件改造、护理设备更新和专业人才培养,不必担心投入尚未收回就面临运营权变动的风险。
多地也通过补贴的方式帮助养老机构发展。比如,河北对符合条件的新建养老机构按每张床位8000元标准,给予一次性建设补贴。上海、广州等城市根据实际入住老人数量、失能程度等进行不同额度的补贴。
北京、江西、山东等多地还大力推广“公建民营”模式,既发挥政府在场地、资源上的保障作用,为机构降低前期投入压力,又借助社会力量的灵活性提升服务质量,助力机构提升入住率、实现营收平衡。
针对养老护理的人才队伍建设短板、智慧养老不均衡等问题,双鸭山技师学院健康管理系主任邬艳丽建议,可以通过落实“新八级工”职业技能等级制度,拓宽护理员晋升通道,引导机构建立与技能等级挂钩的薪酬分配机制;推广“订单式”培养和学徒制培训模式,依托实训基地加强医养照护、康复理疗等复合型技能培训等;还可以加快智慧养老平台建设,提升老年人智能设备使用能力,推动智慧养老从“生活照护”向“健康管理与应急响应”转型。
党俊武认为,养老机构也应打破“单一照护”思维,推动“医养康养融合”发展,一方面加强与医疗机构的合作,引入专业医疗资源,提升应急救治和康复护理能力,满足失能失智老人的多元需求;另一方面可拓展个性化服务,如认知障碍照护、安宁疗护等,打造差异化竞争优势,提高入住率和盈利能力。
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