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我在：聋之前也是这么干的
对很多年轻人来说，耳机逐渐成为了自己的电子器官。要是出门没带耳机，总觉得浑身哪哪都不得劲儿，度日如年，分外难熬，就像鱼儿失去了水，鸟儿失去了翅膀。
耳机可以让年轻人无缝利用碎片时间追剧、打游戏，也能帮助自己屏蔽嘈杂的外部世界，轰鸣的地铁、吵嚷的人群，统统被隔离在耳机之外。
但与此同时，网上也出现了越来越多的耳机“受害者”。耳鸣、耳痛、听力受损、耳道炎症等正在找上年轻人。
世界卫生组织(WHO)估计，到2050年，将近25亿人将患有某种程度的听力损失，其中至少7亿人将需要康复服务，全球超过10亿青年可能因不安全的听音行为面临听力丧失的风险。其中中高收入国家的12~35岁青少年和年轻人中，近50%的人在使用个人音频设备(如手机)时以不安全的声音等级来收听。
网友们受损的听力和耳朵是真的，你可能正在无意识地走向听力受损也是真的。
你的听力是如何被悄悄损伤的？
我们的耳朵里有一种非常脆弱的细胞——毛细胞，它们是决定听力的关键。毛细胞位于内耳耳蜗，可以感受到声波的震动，并把这些振动转化成神经信号传递给大脑，大脑经过处理后，我们才“听见”了声音。
如果传递到内耳的振动太强，毛细胞可能会受损，而且受损死亡后的毛细胞是不可再生的。也就是说，由于毛细胞死亡造成的听力损伤是不可逆的，因此长时间暴露在吵闹的噪声中，会导致不可逆的听力损伤。
至于多大的音量算吵闹，多久的时间算“长时间”？WHO针对大多数成年人给出了一个综合建议：声音不超过80分贝、每周累积40小时。如果超过80分贝，每周不损害耳朵的听音时间会大幅缩减。比如85分贝，每周允许的最大音乐欣赏时间只有12.5小时。
对于更敏感、更需要较低音量的用户(如儿童)，WHO建议的安全底线是不超过75分贝、每周累积40小时。
更具体的建议，可以参考下图。
不同的音量每周最大允许的音乐欣赏时间丨WHO官网
那么生活中哪些场景会“悄悄”损伤我们的听力？
答案就藏在耳机的音量加大键里；在带来豪华视听体验的音乐会、演唱会、电影院里；也在酒吧、夜店的热闹音响里。
WHO指出在中等收入和高收入国家的12至35岁青少年和年轻人中，近40%的人会在夜店、酒吧等娱乐场所接触到可能造成伤害的音量，近50%的人会因长时间使用高音量音响设备而面临听力损失的风险。
举个最常见的例子。在地铁或者高铁上，很多人会不自觉把耳机音量调大。这时候自己的主观听感是耳机里的声音并不大，但实际上，为了“压制”地铁自带的噪音(约80分贝)，耳机的音量要超过80分贝才能让你听清音乐。
一篇发表在《国际听力学杂志》(InternationalJournalofAudiology)上的研究发现，当背景噪声在75分贝的时候，人们就已经会把耳机音量调高到90~95分贝了。而耳朵处于95分贝的环境，每天只需11分钟就能造成不可逆的听力损伤。
怎样才能保护听力？
既然不良的用耳习惯会给健康带来极大影响，日常生活中该如何养成良好的用耳习惯呢？我们可以从以下几个方面入手。
1远离有巨大环境噪音的场所
在夜店、酒吧、体育赛事等噪音较大的环境中，我们可以定期短暂地离开这些地方，以减少整体的噪音暴露时间；也可以选择戴耳塞，阻挡一部分噪音。
2注意耳机清洁
长期佩戴耳机可能导致外耳道内空气流通不畅，湿度增加，引发真菌或细菌感染的外耳道炎。长期佩戴入耳式耳机，还会影响耵聍的正常排出，导致形成耵聍栓塞。所以应养成定期清洁耳机的习惯，防止细菌和真菌滋生，降低感染风险。
有些人还习惯带着耳机睡觉，一方面会让耳道长时间处于湿润密闭的环境，另一方面也会摩擦耳部皮肤和软骨，易造成损伤。因此要避免睡觉时戴耳机。
3佩戴耳机的原则
佩戴耳机时，应遵循60--60的原则：耳机的音量不应超过总音量的60%，成年人连续戴耳机的时间不超过60分钟。简单来说，不用管手机、电脑、平板等设备内的音乐、视频、游戏等软件自带的音量大小，只需要控制设备输出的音量不要超过60%即可。而且我们更应该在60%的范围里，选择能让自己听清楚的最小音量。
4选择合适的耳机类型
如果耳机是日常必备的电子用品，可以根据不同的使用场景调整耳机种类。
比如在乘坐噪音极大的交通工具时(如地铁、高铁、飞机等)，可以选择使用降噪耳机。但降噪耳机提供的安静环境容易让佩戴者过滤外界的警告声，降低对外界的警觉，从而增加受伤和事故的风险。因此在行走、跑步、骑行、开车时最好不要戴降噪耳机，或者使用通透模式，接收更多外界的环境音。
这几年还流行起骨传导耳机。骨传导耳机的好处是不影响外耳道的卫生环境，在听音乐的同时还能同步接收外界声音，很适合户外运动的人群。但在极度噪杂的环境里，骨传导耳机和普通耳机一样，因为无法隔绝外界噪音，会导致用户不断调高音量，从而损害听力。
如果感到不适，需尽早就医
耳蜗里，负责感受高频声音的毛细胞更容易受损伤，所以人们一般会首先失去对高频率声音的听力。比如微波炉、电磁炉工作时产生的非常尖锐的“滋滋声”，或者老式晶体管电视机、显示器开机时候发出的“滋啦”声。
但这些声音对日常生活几乎是没有什么影响的，所以在听力损伤的初期，人往往也很难察觉到。
如果你产生了耳鸣、无法听到高音调声音、难以理解电话中的对话内容、在餐厅等嘈杂环境中难以跟上谈话内容等迹象，可能你的听力已经受损了，建议及时去医院进行听力测试。
良好的用耳习惯，从现在开始都不迟。
参考文献
[1]InternationalTelecommunicationUnion.ITU-TRecommendationH.870,Guidelinesforsafelisteningdevices/systems[S].Geneva:ITU,2022.
[2]世界卫生组织官网：https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/deafness-and-hearing-loss-safe-listening
[3]JiangW,ZhaoF,GuderleyN,ManchaiahV.Dailymusicexposuredoseandhearingproblemsusingpersonallisteningdevicesinadolescentsandyoungadults:Asystematicreview.IntJAudiol.2016;55(4)：197-205.doi:10.3109/14992027.2015.1122237.Epub2016Jan15.PMID:26768911.[4]WidenSE,BåsjöS,MöllerC,KähäriK.Headphonelisteninghabitsandhearingthresholdsinswedishadolescents.NoiseHealth.2017May-Jun;19(88)：125-132.doi:10.4103/nah.NAH_65_16.PMID:28615542;PMCID:PMC5501022.
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审核丨潘春晨中国科学技术大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科副主任医师
策划丨甄曦
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