警惕网购：瘾背后的“情绪病”

　　“6·18”临近，不少人已经在摩拳擦掌等待清空购物车，而这其中老年网购群体早已成为增长快、活跃度高的电商平台“新势力”。不过，你是否留意过，老爸老妈的“血拼”行为是否过于疯狂？退休金尽数投入网购、快递箱堆成小山且很多都没有拆封，甚至过期食品也不愿丢弃……这背后可不是简单的“爱花钱”，可能暗藏强迫性购物、囤积障碍、老年抑郁等心理疾病，或是帕金森病等躯体疾病的非运动症状。同时，也反映出老年人潜在社交隔离或孤独的社会问题，这类现象在老年群体中并不少见，只是轻重程度不同。

　　今天，北大人民医院老年科副主任魏雅楠主任医师就来为大家解读这一现象，教您分辨老人“买买买”背后的健康问题。

　　这些网购行为不是爱好是疾病

　　北京八旬的刘奶奶将每月4000多元退休金尽数投入网购，让快递箱堆满家，连转身都成难事。原来，其失去女儿后内心空虚，通过网购填补情感空白，逐渐发展为病理性行为。同时伴随囤积旧物的习惯，是典型的心理因素引发的强迫性购物与囤积障碍叠加；而杭州76岁的张爷爷，独居后迷上直播间买养生器材，半年花光8万元积蓄，买了30多件闲置的按摩仪、护腰垫，拆封的寥寥无几，儿女劝说还会大发雷霆，经诊断也属于轻度强迫性购物障碍，根源正是独居带来的孤独感。

　　“老人爱网购囤货，不能一概而论归为‘抠门’或‘任性’，符合特定特征的行为，本质是一种心理或生理疾病的表现。这类情况在临床中并不罕见，我们接诊过不少类似患者，只是网购的频次、囤积的程度有差异。”魏雅楠明确表示，老年人群体中因网购引发的病理性行为，主要分为强迫性购物障碍和强迫性囤积障碍，部分还与帕金森病等神经疾病相关。

　　强迫性购物障碍属于冲动控制障碍的一种，核心是无法抗拒的购物冲动，老人会反复购买不需要，甚至负担不起的物品，购物前后会出现明显的紧张或放松情绪，女性患者更为常见；而强迫性囤积障碍则表现为长期难以舍弃任何物品，哪怕是无实际价值的快递盒、过期食品，因丢弃物品产生强烈的焦虑，最终导致生活空间被严重挤占。

　　此外，帕金森病患者常会出现非运动性的冲动控制障碍，其中冲动性购物是典型表现之一。《中国现代神经疾病杂志》发表的国内帕金森病临床研究汇总数据显示，该症状在我国老年帕金森病患者中的发生率为0.87%-4.9%，主要与患者服用多巴胺受体激动剂类药物相关，属于神经精神障碍范畴，并非老人自制力差。

　　五大网购症状或是疾病“警报”

　　如何判断老人的网购行为是正常消费还是疾病表现？符合以下特征越多，患病风险越高，哪怕只是轻度表现，也需及时关注：

　　生活被购物主导睁眼就刷直播、看购物平台，手机不离身，生怕错过优惠，购物成为每日核心活动。

　　用购物调节情绪孤独、难过、焦虑时，第一反应是网购，通过下单、收快递获得短暂满足，事后却常陷入自责。

　　购物频次不断升级从偶尔买一件，到一天收十几个快递，只有不断增加购买量，才能获得同等的愉悦感。

　　无法停止且抗拒改变家人劝说时会生气、抵触，甚至隐瞒购物行为，明知买得多、堆得乱，却控制不住下单的手。

　　囤积不拆封网购的物品大多不拆箱，哪怕是易过期的食品、保健品，任由其堆积，生活空间越来越小。

　　前文提到的刘奶奶正是典型案例：同时用平板和手机网购，保健品、厨具买了成堆却不拆封，食品过期也不在意，甚至将老伴儿的退休金也用于网购；而张爷爷则是高频次购买同类物品，闲置后仍不停下单，二者均符合病理性购物的核心症状，只是程度不同而已。

　　这些危害藏在快递箱背后

　　老人病理性网购和囤积，无论程度轻重，带来的都远不止“家里乱、花钱多”的问题，而是身心、家庭、安全的多重危害，这也是刘奶奶被列为社区消防安全重点关爱对象的原因，而轻度症状若不及时干预，也会逐渐加重，引发一系列问题。

　　健康危机堆积的杂物挤占生活空间，老人行动不便易绊倒摔伤；过期的食品、保健品若误食会引发肠胃疾病；长期处于杂乱环境中，还会加重焦虑、抑郁等负面情绪，形成“情绪差-更网购”的恶性循环。即使是轻度囤积，也会让老人的生活环境变得杂乱，影响身心状态；而这些行为背后潜在的医学问题，则需要专业老年综合评估等，关注老年人的功能状态、认知和情绪状态等。

　　安全隐患可燃物堆积易引发火灾，且杂物会阻挡逃生通道，消防员也难以快速施救，不仅危及老人自身，还会影响邻里安全；老化的电路、燃气管道被杂物遮挡，易引发泄漏、短路等事故。

　　家庭矛盾退休金被挥霍、家中环境脏乱，易引发老人与家人的争吵，破坏家庭关系；部分老人还会因网购欠下债务，给子女带来经济负担，哪怕是小额的频繁消费，也会让子女产生不满，引发家庭隔阂。

　　社会功能退化老人将所有精力放在网购和囤物上，不愿出门社交、参与活动，社交圈越来越小，认知功能和生活能力也会逐渐下降，轻度的网购依赖，也会让老人慢慢疏远现实社交。

　　这样帮老人走出“购物怪圈”

　　“老年病理性购物和囤积障碍的防治，无论程度轻重，都不能靠‘硬劝’‘硬清’，需要家人、社区、医院的协同发力，核心是‘先解心结，再改行为’。轻度症状及时干预，能有效避免发展为严重的病理状态。”魏雅楠强调，结合刘奶奶、张爷爷这类不同程度的案例，科学的干预方法分为三步：

　　第一步：情感疏导填补老人的“心理空白”病理性网购的根源往往是孤独、丧失感等负面情绪。家人要多花时间陪伴，每天和老人聊聊天、散散步，了解其内心需求。这样可以让老人找到新的精神寄托，替代“网购解闷”的方式，哪怕是每天半小时的陪伴，也能有效缓解老人的孤独感，改善轻度的网购依赖。

　　第二步：温和干预，逐步纠正行为习惯不要突然阻止老人购物，也不要擅自清理其物品，否则会引发强烈抵触。对刘奶奶这类重度患者，社区工作人员做到了耐心沟通，从消防安全、健康危害等角度讲道理，再做出“逐件拆箱、只清过期物品、保留纪念物”的承诺，让老人放下戒备；对张爷爷这类轻度患者，儿女可通过和老人一起制定“购物清单”的方式，限定每月购物金额和品类，关闭购物平台免密支付，逐步减少其网购频次，同时和老人一起整理闲置物品，捐赠或转赠他人，让老人感受物品的实际价值，而非单纯囤积。

　　第三步：专业就医，针对性治疗若老人的行为已严重影响生活，或伴随手抖、动作迟缓、记忆力减退等症状，需及时到老年科、神经内科或临床心理科就诊；即使是轻度症状，若家人干预后仍无改善，也应尽早寻求专业医生的指导，避免病情加重：对于心理因素引发的强迫性购物/囤积障碍，以认知行为治疗为主，帮助老人识别负面思维，改变“买东西才有安全感”的认知；合并抑郁、焦虑的老人，可在医生指导下服用抗抑郁药物；对于帕金森病引发的冲动性购物，需由专科医生评估后，酌情调整多巴胺受体激动剂的用量，同时配合心理干预。

　　这些误区很多家庭都在犯

　　在应对老人疯狂网购的问题时，不少家人因方法不当，反而加重了老人的症状，以下这些误区一定要避开：

　　误区1：“老人老糊涂了，骂一顿就改了”批评、指责甚至嘲笑老人，会让其产生自卑、逆反心理，不仅不会停止网购，还会将情绪进一步寄托在购物上。同时破坏家人之间的信任，哪怕是轻度网购依赖，也会因指责变得更加严重。

　　误区2：“只要把东西清走，老人就不会再买了”单纯清理物品，没有解决老人内心的情感需求，只是治标不治本，老人很快会再次网购囤物，甚至会因为物品被清而产生更强烈的焦虑，轻度症状会因此升级为重度。

　　误区3：“老人能自己赚钱，想买就买，不用管”即使老人经济条件允许，病理性网购和囤积，哪怕是轻度的，也会带来健康、安全隐患，放任不管只会让问题越来越严重，等到引发火灾、摔伤等事故再干预，为时已晚。

　　误区4：“网购成瘾就是意志力差，靠自己就能改”病理性购物是疾病，不是“意志力问题”，就像感冒发烧需要吃药一样，无论症状轻重，老人自身都难以控制，必须通过专业的心理和医学干预，配合家人、社区的陪伴，才能有效改善。

　　文/钟艳宇(北京大学人民医院)

　　来源：北京青年报

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