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最新医学(研究)：提出应对策略
北京5月16日电(记者孙自法)施普林格·自然旗下专业学术期刊《自然-医学》最新同期发表两篇论文，通过两项独立随机对照试验，提出在注射治疗或节食之后维持减重效果的策略：每日口服GLP-1受体激动剂或每日服用微生物补充剂，可能有助于超重或肥胖人士维持先前减重的效果。
据介绍，注射GLP-1受体激动剂或节食能够帮助肥胖人士减重，但研究表明，减去的体重在治疗结束后往往会反弹。Orforglipron是一种口服GLP-1受体激动剂，目前正用于肥胖症和2型糖尿病研究。与注射相比，使用这类药物或可避免一些实际困难，包括运输和冷藏保存。此外，人们也在研究针对肠道微生物的治疗，以帮助维持减重成果。
在一项双盲随机3b期试验中，首篇论文第一作者和通讯作者、美国威尔康奈尔医学院LouisJ.Aronne与合作者一起，研究了376名来自美国的参与者(平均年龄48.6岁)，他们此前已完成72周GLP-1受体激动剂替尔泊肽或司美格鲁肽的注射治疗。在接下来52周里，参与者接受了每日一次的orforglipron或安慰剂治疗。
研究发现，在此前用替尔泊肽治疗的组内，服用orforglipron的参与者至第52周维持住了先前减重效果的74.7%，安慰剂组仅为49.2%。在使用司美格鲁肽治疗的组中，这两个数字分别为79.3%和37.6%。最常见的副作用为胃肠道反应，大多为轻至中度。
在另一篇论文中，论文通讯作者、荷兰马斯特里赫特大学医学中心EllenE.Blaak与同事及合作者一起，在双盲随机对照试验中纳入了荷兰的90名超重或肥胖成人(平均年龄51.8岁)，参与者首先经过8周的低热量饮食来减重。84名减去了8%及以上体重的参与者随后健康饮食24周，每日服用巴氏灭活菌株嗜黏蛋白阿克曼菌的一种补充剂或安慰剂。
试验结果显示，服用补充剂的人后来回升体重占第一阶段减去体重的13.6%，服用安慰剂的人则回升了32.9%。服用补充剂的受试者自研究开始后比安慰剂组总体减重多3.1公斤。补充剂组还能更好地维持胰岛素敏感性，治疗期间没有报告与治疗有关的严重副作用。
这两项研究表明，可通过从注射疗法转向orforglipron，或在节食诱导减重后使用针对肠道微生物组的补充剂，以维持初始减重效果。
不过，这两篇论文的作者都指出，他们发表的研究具有短期性，所研究的人群多样性也有限。因此，未来需要进一步研究，以确定本次提出的策略方法有可能如何用于管理长期肥胖。(完)
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