可:能是湿胖
明明吃得不多,想减体重却纹丝不动;哪怕喝点水,感觉都在长肉;运动一身汗,肚子还是软塌塌的……减肥没成功,人先累垮,睡不好,月经紊乱,血脂还莫名其妙升高了……湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)治未病中心主任、主任医师熊暑霖表示,近期减重门诊收治多例减肥者不成功的病例,根源在于他们的身体长期处于“湿堵”状态,中医把这类肥胖称为“湿胖”。湿胖是怎么来的、有哪些表现?如何进行祛湿调理?熊暑霖进行了具体指导。
吃得不多却减不下来,缺乏体质调理
29岁的林女士,身高165厘米,体重78.8公斤,体重指数BMI达28.9。此前她尝试过节食和运动减肥,但效果并不明显,还经常感到疲劳、身体沉重,大便长期不成形,睡眠质量也较差。经湖南中医药大学第二附属医院治未病中心减重门诊医生辨证后,她被诊断为“脾虚湿阻型肥胖”。
针对林女士的情况,医生为其制定了中西医结合的个体化调理方案:中药调理以健脾益气、化湿利水为主要方向,辨证配伍中药;配合穴位埋线、隔药艾灸等中医外治,帮助调节代谢功能;饮食上给出清淡饮食、七分饱的建议,适当食用薏米山药粥、荷叶陈皮茶等;同时督促林女士每周进行3次快走或慢跑的运动,每次运动30至60分钟。坚持20天后,林女士体重下降至75.3公斤,减重约3.5公斤,大便也逐渐成形,身体困重感减轻,睡眠情况有所改善。
23岁的龙女士,身高163厘米,初诊体重71公斤,临床症状表现为:脘腹满闷不舒服,进食后腹胀,头昏,疲劳乏力,大便黏腻,一天大便1至2次,食欲不佳,舌淡胖、苔白腻,舌边还有齿痕。医生给予其两次中药综合调理+埋线后,龙女士体重降至65.5公斤,成功减重5.5公斤。
熊暑霖表示,在治未病中心减重门诊,像林女士、龙女士这样的困惑者并不少见。很多人抱怨自己“减不下来”,平时也没有“吃太多”,根源在于身体长期处于一种“湿堵”状态,中医把这类肥胖称为“湿胖”。
对于湿胖人群来说,单纯节食、过度运动,往往效果有限,甚至可能越减越虚。相比一味“硬减”,辨证调理体质、改善代谢状态,才是关键的一步。
湿气堵在体内,代谢变慢越减越难
熊暑霖介绍,中医讲肥胖,核心只有一句话:脾虚为本,痰湿为标。《黄帝内经》曰:肥贵人是“高粱之疾”,即吃得太好导致肥胖。古代医学家已总结出肥人多寒湿、多痰湿;脾虚是肥胖的根本。
在中医理论中,赘肉常被视为“痰湿”。湿胖是指因体内水湿运化失常、痰湿内停而导致的肥胖类型。湿气堵在体内,代谢变慢,越减越难。即湿气重的人减肥难度大,因为水湿压在全身代谢不出去。
湿胖的典型特征包括:形体肥胖,腹部脂肪堆积明显;身体沉重,容易疲劳,面色发白;大便不成形或黏腻不爽;舌苔白腻,口淡无味。而痰湿体质的特征包括:形体肥胖,腹部肥满松软;面部皮肤油脂较多,面色淡黄;体感多汗且黏,胸闷痰多,口淡爱吃甜腻,对梅雨、潮湿环境特别敏感。痰湿体质是湿胖的核心基础,健脾祛湿、化痰降浊是调理的根本。
究其湿胖形成的原因,可能是遗传、吃生冷甜腻、压力大伤脾,造成越湿越胖、越胖越湿的恶性循环。
如何自测湿胖呢?肚子大、赘肉松软,一捏有泡沫感、隐痛;身体沉重、懒得动、容易累;大便黏马桶、冲不干净;舌苔白腻、口淡没味道;皮肤爱出油、多汗发黏。符合这些条件3条以上,基本就是湿胖。
减肥要点,恢复身体的运化和代谢能力
熊暑霖分析,很多减肥困难的人,问题在于脾虚痰湿。脾胃运化功能下降后,水湿代谢失常,湿气长期积聚,就容易形成痰湿,进一步转化为脂肪堆积。
湿胖人群身体沉重、常觉疲劳;容易困倦、睡眠质量差;另外,长期熬夜、久坐少动、喜欢甜食及冷饮、压力大等,这些都会加重脾虚症状和增加湿气。
同时,很多人减肥容易陷入一个误区:拼命少吃、疯狂流汗。对于湿胖人群来说,真正重要的是恢复身体正常的运化和代谢能力。湿胖减重,关键在于三方面。
第一,减肥先辨证。不同类型的肥胖,调理重点不同。常见类型包括脾虚湿阻、胃肠湿热、肝郁气滞、脾肾阳虚等。只有辨清体质,找到科学减重方案才更有针对性。
第二,祛湿健脾,比单纯节食更重要。减肥不是一味少吃东西,而是让身体重新具备运化的能力。通过健脾祛湿、提高代谢能力,让身体恢复正常功能,体重才更容易稳定下降。
第三,真正有效的减重,不只是体重下降。好的减重状态,往往伴随着睡眠改善、精力恢复、月经规律、血脂及血糖等指标达标,这才是健康减重的真正意义。
春夏交替阳气升发,是祛湿调体质的黄金期
春夏交替阳气升发,人体代谢相对活跃,也是调理湿胖的较好时机。熊暑霖认为,日常可以从以下方面入手。
饮食上,中医认为“脾喜燥恶湿”,长期大量食用冷饮、奶茶、甜食、油腻食物,容易损伤脾胃功能,加重湿气堆积。日常可以用薏米、赤小豆煮粥,或用陈皮、荷叶代茶饮。但需注意,祛湿要结合个人体质,不宜长期盲目大量食用寒凉食材。
运动上,中医有“动则生阳”的说法。湿胖人群往往伴有气机运行不畅、代谢偏慢,因此规律运动十分重要。但运动并不是越剧烈越好,对于湿胖人群来说,长期高强度运动、过度出汗,反而可能耗伤气血,导致疲劳加重。建议选择中等强度、容易长期坚持的运动方式,如快走、练八段锦、打太极拳等,有助于气血运行和湿气代谢。
起居上,熬夜会影响脾胃运化和内分泌调节,久坐则容易导致气血运行不畅、湿气内停。春夏交替阶段应尽量做到规律作息,早睡早起;避免长期待在潮湿环境;坐1小时后适当活动;注意空调房的温度不宜过低,避免贪凉;晚上可以适当用温水泡脚,促进气血运行。
此外可进行穴位保健,适当按揉丰隆穴、足三里、太冲穴,帮助健脾化湿、疏肝理气。
长沙晚报全媒体记者杨蔚然通讯员谭娣娣
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