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如何破解陪诊：师紧俏难题
图片来源：《陪诊服务发展研究报告(2025)》图片来源：《陪诊服务发展研究报告(2025)》
“经过这段时间的培训，我掌握了规范的陪诊流程和应急处置方法，心里更有底了。结业后，我愿意主动承担更多陪诊任务，把学到的知识用到实际工作中。”北京四季青敬老院办公室主任金昊对中青报·中青网记者说。
5月26日，“启明星人才培养计划”京津冀公益陪诊首期培训在北京市海淀区四季青敬老院开班，预计8月结束。该计划向京津冀三地养老机构一线人员定向捐赠2000个免费名额，其中北京地区800个，将分4批开展培训，每批200人。
中国社会福利与养老服务协会执行会长徐建中告诉中青报·中青网记者，首期学员来自东城区、西城区、海淀区，这3个区的老年人口占北京全市的1/4，“这次培训是一个重量级的开场。”
这场培训的背后，是一份历时数月、覆盖4000余份样本的行业报告，一项凝聚多方共识的团体标准，以及一个正在从混沌中寻找秩序的行业。
中国社会福利与养老服务协会(以下简称“中福协”)发布的《陪诊服务发展研究报告(2025)》(以下简称“报告”)显示：88.54%的社区老年人存在家人无法及时陪同就医的情况；在养老机构，这一比例更高达98.30%。与此同时，90%的陪诊师从未接受过系统性培训；全国陪诊师需求缺口约83万至220万，仅北京一地就缺15万人。
需求井喷，供给不足。陪诊——这个新兴行业正处在从“野蛮生长”走向“规范建设”的临界点上。
一边是刚需，一边是野蛮生长
“大量老人‘看病难’，背后是‘无人陪’的结构性困境。”中福协陪诊专业委员会主任委员周黎俐对中青报·中青网记者说。她是该报告的课题执行负责人，也是“启明星”计划的核心推动者。
报告揭示了需求侧的真实图景。在社区，老年人就医最常见的前三位困难为：家人无法及时陪同(88.54%)、交通不便(84.83%)、医院流程复杂(82.66%)。在养老机构，家人无法及时陪同的比例高达98.30%，身体行动不便占96.02%，医院流程复杂占92.61%。
“这不是个别现象，而是结构性问题。”周黎俐在接受中青报·中青网记者采访时说，随着我国步入中度老龄化社会，空巢、独居、失能老人数量快速增长，而医院学科越分越细、诊疗程序日益复杂，老年人独自就医的难度不断攀升。
报告还发现，陪诊服务对就医效率的提升有量化证据。课题组在北京协和医院、复旦大学附属华东医院等4家医院对老年患者从门诊大厅到候诊室的用时进行卡点计时，共采集1045个样本。结果显示：有陪诊师陪同的平均用时为5.24分钟，无陪诊师陪同的平均用时为6.68分钟——陪诊服务使就诊用时缩短了1.44分钟，差异具有统计学意义。
与旺盛需求形成鲜明对比的，是供给侧的严重滞后。
报告对215名陪诊师的调研勾勒出被调研群体的基本画像：以21-40岁年轻女性为主，占比超90%；从业年限普遍较短，近六成入行不足一年；学历以大专为主(62.79%)，医学及护理专业背景者仅占17.21%。更值得关注的是，仅有10%的被调查陪诊师接受过相关专业的能力培训，90%的被调查陪诊师尚未参加任何形式的培训。
“准入门槛模糊、服务质量参差不齐的问题非常突出。”周黎俐告诉中青报·中青网记者，全国注册陪诊企业中，超七成是2022年以后才注册的，行业尚处于野蛮生长阶段。
在不同服务场景的调研中，问题高度一致。医护工作者对陪诊服务不满意的首要原因是“陪诊师缺乏专业培训”(81.09%)；社区工作者和志愿者认为“陪护人员不专业”的比例达85.76%；养老机构工作人员更是高达92.80%。
周黎俐将行业现状概括为三重矛盾：刚需已经形成，供给侧快速扩张但缺乏规范，政策窗口刚刚打开。正是在这种背景下，2024年12月，中福协启动《陪诊服务发展研究报告(2025)》课题，试图摸清底数、提供决策依据。
“标准建设元年”的破与立
2025年被业内称为陪诊服务“标准建设元年”。5月，中福协联合22家机构发布《老年陪诊服务规范》团体标准；12月，民政部发布《养老服务机构陪同老年人就医服务规范》行业标准征求意见稿。
“这不是巧合，而是行业发展到了必须规范化的临界点。”周黎俐说。
作为团标的第一起草人，周黎俐向记者透露了起草过程中最大的争议——是否应要求陪诊师持有护士证或养老护理员证。
医疗机构代表认为，医疗场景风险高，陪诊师应具备医疗相关专业背景；陪诊平台和养老机构代表则担心，门槛过高会导致人才断层，因为市场上大量非医学背景出身的人正在从事陪诊工作，而且做得很好。
最终标准找到了平衡点：采用“医学、护理、心理学等相关专业优先”，既鼓励从业者提升专业素养，又不过度设限。同时强调培训的重要性，要求陪诊师定期参加培训、掌握基本医疗常识。
“共识的达成本身就是多方智慧碰撞的结果。”周黎俐说，“这个条款体现了行业包容性和专业性的平衡。”
在政策层面，陪诊服务正获得越来越多的制度性支持。民政部今年实施的养老服务消费补贴项目，已将助医服务明确纳入服务清单，为陪诊服务提供了重要的付费依据；将于7月1日正式实施的《北京市养老服务条例》，将就医陪诊纳入居家社区养老服务内容，依托市、区、街三级养老服务网络，组织养老服务站点、正规养老机构承接标准化老年助医陪诊配套服务。此前，上海已出台《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，并在9个区开展试点。方案明确将专业陪诊服务纳入养老服务补贴范围，并探索建立服务流程、收费机制和风险防范体系，未来将在试点基础上形成全市统一的定价标准和服务平台。
周黎俐认为，2025年出台的上海试点方案具有突破性意义：“一是从‘地方试点’走向‘制度设计’；二是明确了陪诊服务在养老服务体系中的定位和边界；三是为后续标准制定和职业化探索提供了政策依据。”
人员供给的破题之策
标准有了，但落地的关键在人。谁来执行？人从哪儿来？答案指向人员培养。
“启明星”培训采用“线上28课时+线下融合教学”模式。授课老师秦娜英告诉记者，课程大纲由蓝豚医陪等专业机构牵头设计，遵循“由浅入深、循序渐进”的思路：从树立职业初心与认知起步，进而讲解医院环境、医学急救、护理等基础知识，再讲授服务流程与沟通技巧，随后强调职业素养与法律伦理，最后规划职业发展路径。
为什么首批培训养老机构一线人员？周黎俐向记者解释了两个务实考量：这批人已经身处服务一线，熟悉老年人的身体状况和沟通方式；他们掌握陪诊技能后，能够直接嵌入现有的社区养老服务网络，实现“即学即用”。
“我们的策略是：赋能现有养老队伍，让他们先‘接得住’陪诊需求，同时面向社会持续开展陪诊师岗位技能培训，两条腿走路。”周黎俐说。
周黎俐认为，陪诊行业正迎来“黄金十年”。判断依据是三大驱动因素：人口老龄化、医疗改革深化、政策与市场机制共同成熟。
但职业认证仍是瓶颈。目前，陪诊师尚未被人力资源和社会保障部列入《中华人民共和国职业分类大典》。报告显示，83.26%的被调查陪诊师“非常希望”获得官方或行业协会认证。
周黎俐向记者透露，中福协正以团体标准为基础，配合卫健、人社等部门推动陪诊师职业化进程，“希望在‘十五五’期间能够看到实质性进展”。
在周黎俐看来，一个行业从起步走向成熟，需要5个关键标志：标准体系完善并有效执行；人才队伍专业化、职业化；主流购买体系初步形成；社会认知度和信任度显著提升；出现具有行业引领力的品牌和平台。
调研数据为这一前景提供了乐观注脚：报告显示，在京津冀被调查者中，71.42%的人愿意为陪诊服务付费；接受过陪诊服务的人中，85%愿意再次选择。陪诊服务对就医行为已产生积极影响，超过九成受访者更愿意选择提供陪诊服务的医疗机构。
“如果10年后，陪诊服务已经成为中国养老服务体系中最具人性温度的组成部分之一，当一个老人独自去医院看病时，不再感到无助和孤独，而是能够得到专业、规范、温暖的陪伴和帮助，那么，我们今天的努力就是值得的。”周黎俐说。
中青报·中青网记者夏瑾
来源：中国青年报
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