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返:乡抗包虫【亲历高原】医疗20年蜕变
拉萨5月28日电题:西藏医者扎西云旦:返乡抗“包虫”,亲历高原医疗20年蜕变
作者贡桑拉姆贡确
今年是西藏和平解放75周年。曾在农牧区肆虐的包虫病,如今在筛查、诊疗、防控各环节实现根本性转变。扎根高原临床20余年的拉萨市人民医院普外科副主任扎西云旦,正是这场地方病防治变革的亲历者与践行者。
20年前,扎西云旦从上海汲取先进医学知识,到返乡深耕基层诊疗一线,他以一名高原医者的坚守,记录着西藏包虫病防治从举步维艰到规范精准、从被动救治到主动防控的完整蜕变。
图为扎西云旦在办公室研究病例。贡确摄“北上一线城市培养了我,但家乡更需要我。”扎西云旦近日接受专访时说道。出生在西藏山南扎囊县的他,小学毕业后依托相关教育政策,先后赴江苏、北京、上海求学,顺利考入复旦大学临床医学专业。
扎西云旦对包虫病的最初认知,始于中学时代。彼时他在江苏求学,一次体检中,有同学被查出感染包虫病,只能返乡治疗。年少的他第一次真切意识到,这一仅高发于高原农牧区的地方病,是家乡群众难以摆脱的健康困扰。
毕业之际,面对上海优质的就业深造机遇,他毫不犹豫选择返乡,扎根西藏医疗一线,专注于肝胆外科与包虫病诊疗研究,一干就是20余年。
“北上一线城市培养了我,家乡需要我,返乡行医,我从未后悔。”他回忆,刚回来时,包虫病诊疗还处于原始阶段:技术简陋、复发率高,有的患者一生要挨七八次手术。“那时常感到无力,也更坚定了要改变现状的决心。”
图为扎西云旦查房,了解患者病情变化。贡确摄“转变始于国家的系统性防治。”扎西云旦称,十余年前,西藏自治区实施包虫病免费筛查和免费治疗,消除了农牧民“看病贵”的顾虑。2016年,通过全国对口援藏力量,完成了全域覆盖的筛查,首次摸清了疾病底数。随后,一套从筛查、药物治疗、规范手术到术后随访的全周期诊疗体系建立起来。
“现在的诊疗水平,和20年前天差地别。”扎西云旦说,如今包虫病手术已从过去的姑息性摘除,发展为根治性切除,复发率大幅下降,重症患者还可通过绿色通道接受肝移植。
“技术的飞跃得益于持续的对口支援与开放交流。”扎西云旦和团队通过“请进来、送出去”以及与清华大学等高校的科研合作,不断引入新技术。目前,他们正探索利用AI辅助早期筛查和诊断。
在他看来,战胜包虫病,光靠医疗技术进步还不够,源头防控和健康意识是关键。如今,西藏通过犬只规范管理、人居饮水安全工程、人畜分离等综合措施,从传播链条上遏制疾病。
图为扎西云旦近日在北京参加包虫病相关论坛。扎西云旦供图包虫病学名为棘球蚴病,分囊型、泡型两类,属国家丙类法定传染病。该病以犬类为核心传染源,主要通过粪口途径传播,虫卵经污染的水源、食物侵入人体,不会人际传播。
扎西云旦介绍,虫卵进入人体后可随血液寄生在肝、肺、脑部、骨骼等全身供血器官,超七成病例病灶集中在肝脏。“若发现、诊疗不及时,会逐步损伤脏器功能,脑部病灶易诱发癫痫,重症患者往往需要通过肝移植延续生命。”
多年来,他和同事们也常年深入农牧区,用“线下宣讲+线上科普”的方式,让“不喝生水、勤洗手、给狗驱虫”成为农牧民常识。
“过去群众‘谈病色变’,现在主动体检、早诊早治成了习惯。”扎西云旦说,这种健康观念的革新,是比技术升级更深远的成就。
尽管防治成效显著,他依然清醒:包虫病短期内难以根除,早期精准诊断仍是科研难点。
“曾经我只想做大手术填补空白,如今我更想把医疗技术带到基层一线。”未来,他希望能继续推动技术下沉和基层科普,用数字化手段筑牢防治网。(完)
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