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这:种伤口要小心

  随着夏季来临,气温逐渐升高,不少人喜欢到海边游玩,或在家中自制美味的海鲜大餐。不过,若不小心被螃蟹夹伤或鱼刺扎伤,不仅扫兴,还可能诱发致命感染。

  近日,上海市第六人民医院成功救治了这样一例高龄、合并多种基础病的创伤弧菌危重感染患者。70岁的李阿姨(化名)在处理海产品时,不慎被鱼刺扎伤左手中指。受伤后,她仅做了简单冲洗消毒,并未重视这处小伤口。殊不知,潜藏的“隐形杀手”——创伤弧菌已悄然入侵。

  短短一天时间,她的病情急剧恶化,左手像充了气一样开始肿胀、疼痛感剧烈,红肿范围持续蔓延至手腕部位。随后,她突发高热,最高体温达39.7℃,家属察觉异常后将其紧急送医。

  检查结果显示,李阿姨白细胞数值、全身炎症指标显著升高,提示重度感染,医生高度怀疑为创伤弧菌感染。由于患者还患有糖尿病和心脑血管疾病,随时可能出现脓毒性休克、心力衰竭等严重并发症,医院立即启动危重患者救治应急预案。经过两周的全力救治,患者体温逐步恢复正常,手部肿胀消退,顺利康复出院。

  鱼刺扎手为何会产生如此严重的后果?

  感染创伤弧菌后有哪些表现?

  日常如何避免?

  国家应急广播专访解放军总医院第四医学中心重症医学科主任邓群,带你了解这种“致命病菌”。

  感染72小时未干预

  死亡率极高

  创伤弧菌俗称“食肉菌”,是一种高危致病菌,起病急、致死率极高。进入人体后,可迅速引发坏死性筋膜炎、脓毒症休克等,进而导致多器官功能衰竭。若感染后48小时内未接受规范治疗,死亡率超50%,72小时未干预,死亡率接近100%。

  创伤弧菌分布于水温较高的河海交界水域,寄生于鱼、虾、牡蛎等水产品中。4月至11月繁殖活跃,在水温较高的夏秋季节繁殖速度最快,致病能力最强。

  出现这些症状

  可能是创伤弧菌感染

  邓群介绍,创伤弧菌的感染途径主要包括伤口接触感染和消化道感染。

  伤口接触感染:开放性伤口接触带菌的海水、咸淡水或水产品,或处理生海鲜时被鱼刺、虾须、贝壳刺破皮肤,这是最常见的感染方式。值得警惕的是,一些临床案例表明,部分淡水鱼类(如罗非鱼)及河口入海区的水产品同样可能携带该菌,切勿大意!

  ⚠️症状表现:接触部位产生与伤口不匹配的剧痛和红肿,数小时内迅速出现水疱、血疱、瘀斑,皮肤发黑坏死,伴高热寒战。

  消化道感染:生食或食用未充分加热的海鲜及部分淡水鱼。

  ⚠️症状表现:进食后数小时至48小时内突发高热、寒战、腹痛、腹泻,下肢出现大面积血性水疱。

  若伤口接触海水

  如何应急处理?

  清洁伤口:立即从近心端向远心端把血挤出,并用流动的清水反复冲洗伤口至少15秒,尽可能冲掉表面的细菌、黏液或异物。注意,由于创伤弧菌具有“嗜盐性”,不能使用盐水冲洗。

  消毒杀菌:用碘伏或75%酒精擦拭伤口及周围皮肤。

  若感染加重,应立即就医,明确告知医生"海水/海鲜接触史",受伤后6-12小时是黄金救治时间。

  日常预防创伤弧菌

  牢记以下3点

  邓群提示,创伤弧菌可防可控,日常做好以下几点能极大降低感染风险。

  不生食海鲜

  鱼、虾、蟹、贝类应彻底煮熟煮透后食用。

  佩戴手套

  处理生海鲜时,可佩戴加厚防水手套,避免被划伤、扎伤。做饭时生熟分开,防止交叉感染。

  若皮肤破损

  避免接触海水

  夏季是海边游玩的高峰时期,需注意若皮肤有伤口、湿疹、溃烂时,或近期有手术等情况,应避免接触海水、不触碰生海鲜。

  国家应急广播提醒

  夏季是创伤弧菌感染高发期

  到海边游玩或自行处理海鲜时

  千万小心“致命”细菌

  若出现感染症状

  立即到医院就诊

  切莫耽误病情

  来源:国家应急广播微信公众号

  监制:吴闯

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