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高烧近40℃医生提：(醒出游时)警惕病从口入
旅游归来一天腹泻7次，高烧近40℃
医生提醒：这种肠道传染病夏季高发
夏天的快乐，多半是烧烤、冰饮和海边旅行给的。然而，近日59岁的孙阿姨(化姓)在外出游玩后，却因为一次看似普通的“吃坏肚子”，突发高烧至39.8℃，一天拉肚子7次。家人立即将她送往江苏省中医院。经诊断，孙阿姨患的是甲型副伤寒。所幸经感染(肝病)科医生及时调整治疗方案，孙阿姨目前已康复出院。
通讯员麻云扬子晚报/紫牛新闻记者万惠娟
腹痛误判“胆囊炎”
高烧腹泻背后另有真凶
孙阿姨退休后热爱旅游。发病前一周，她刚结束外地行程，期间品尝了不少当地特色小吃。回家后，她开始感到上腹部胀痛，在附近医院检查CT提示“胆囊多发结石伴胆囊炎”，遂按胆囊炎接受了抗感染、止痛治疗。
然而症状并未缓解，反而迅速加重。几天后凌晨，孙阿姨突发高烧至39.8℃，退烧药无效，并出现频繁腹泻，一天多达7次，粪便呈稀水样并夹带黏液。家人紧急将其送至江苏省中医院。
感染(肝病)科主治医师方晶告诉记者，入院检查显示，孙阿姨超敏C反应蛋白(CRP)达82.20mg/L，白细胞显著升高，提示严重细菌感染；肝功能转氨酶升至345U/L，胰腺淀粉酶、脂肪酶亦异常，并伴有电解质紊乱，粪便常规中发现大量红、白细胞。
起初，医生结合其慢性胆囊炎病史，考虑为“胆囊炎急性发作+胰腺炎”，并给予经验性抗感染及抑制胰酶治疗。但孙阿姨仍持续高烧、腹痛腹泻。随后，粪便培养结果锁定“元凶”——甲型副伤寒沙门菌。药敏试验显示该菌对多种常用抗生素耐药，医护团队随即调整方案，使用敏感抗生素。两天后，孙阿姨体温恢复正常，腹泻腹痛逐渐停止，经两周巩固治疗后痊愈出院。
甲型副伤寒夏季高发
出游时警惕“病从口入”
方晶表示，甲型副伤寒与伤寒同属沙门菌引起的肠道传染病，唯一致病途径是“病从口入”。被污染的水源、未洗净的水果、半生不熟的海鲜及夏季高温下变质的剩菜，均是常见传播载体。孙阿姨很可能是在旅游期间食用了被污染的食物。
与普通急性肠胃炎不同，副伤寒常表现为持续39～40℃的高热，且热退缓慢，但脉搏相对缓慢，此为重要鉴别线索。此外，它不只攻击肠道，还可能损伤肝脏、胰腺，甚至引发肠出血、肠穿孔等致命并发症。
方晶强调，夏季是副伤寒高发季节，但可防可控。
首先要勤洗手，饭前便后、处理生熟食物之间，请用肥皂或洗手液认真搓洗20秒以上。
其次，坚决不喝生水，户外游玩时只喝瓶装水或煮沸过的水。食物也要“熟透”了再吃，烧烤、火锅、海鲜，务必确认中心温度足够高，肉质不再泛红。尽量不要食用生腌、刺身等生冷食物。
另外，外出就餐时要选择证照齐全、环境干净的餐厅。
方晶提醒，夏季若出现持续高热不退，并伴有腹痛、腹泻，切勿自行服用抗生素或止泻药，以免掩盖病情、延误治疗，应及时就医排查。
来源：扬子晚报
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