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关注腰围:《告别唯体》重论

  广州6月18日电(记者蔡敏婕)“肥胖不只是简单的脂肪增多,还会造成脂肪异位沉积,进而诱发全身多种慢性疾病。”广州医科大学附属第三医院内分泌代谢科主任张莹近日指出,体重管理不能简单理解为短期追求数字变化,应关注腰围、代谢指标、合并症风险以及患者能否长期坚持,这样才能真正实现从“减下来”到“稳下来、健康下来”的转变。

  肥胖早已被世界卫生组织认定为一种慢性疾病。张莹称,肥胖不仅会引发糖尿病、脂肪肝、痛风等代谢类疾病,还会严重影响生殖系统,增加焦虑、抑郁及睡眠呼吸暂停综合征的风险。

  在减重过程中,不少人陷入了“唯体重论”的误区。张莹提醒,体重和BMI存在一定的迷惑性,部分人群体重达标却存在体脂超标、肌肉量不足的“隐性肥胖”。

  “腰围可以直观反映中心性肥胖程度,代表内脏脂肪的堆积情况,腰围减少就意味着内脏脂肪得到改善。”张莹建议,大众应同时监测腰围、观察衣物松紧变化,有条件的可定期检测体脂率和内脏脂肪含量,多维度判断减脂成果。

  针对部分人群过度依赖减重药物的现象,张莹指出,无论是否使用药物,合理饮食、规律运动、作息管理都是体重管理不可替代的底层支撑,“如果只依赖药物、忽视健康生活方式,一旦停药或者脱离管控环境,体重很容易反弹”。

  不过,对于反复减重失败或合并代谢异常的人群,单纯依靠生活方式干预往往不够。张莹表示:“规范使用减重药物可以帮助改善异常食欲调节和代谢状态,为患者创造更有利的减重条件。”

  近年来,代谢病领域的新型治疗药物陆续问世。例如,基于诺贝尔奖成果研发的偏向型GLP-1受体激动剂等新型药物,通过独特的机制,在实现强效减重的同时,有望改善患者的胃肠道耐受性,帮助患者更好地坚持长期治疗。

  “人体减脂是全身性的生理过程,不存在绝对的局部减脂。”张莹表示,对于腹部脂肪堆积的人群,在全身减脂的过程中,腰围的缩减变化会最为突出。可以在全身减脂的基础上,开展平板支撑等核心训练,强化腹部核心肌群,进一步优化腰腹线条,改善局部肥胖外观。(完)

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