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总喊腰:酸背痛这些可能是脊柱侧弯的信号

  原标题:朝“问”健康丨孩子高低肩、总喊腰酸背痛?这些可能是脊柱侧弯的信号

  每年6月是“脊柱侧弯唤醒月”,数据显示,我国中小学生脊柱侧弯整体患病率约1%,发生脊柱侧弯人数估算超过500万,每年新增确诊约30万人。脊柱侧弯继近视、肥胖后,已成为我国青少年第三大高发慢性病,今年刚纳入了国家确定的儿童青少年“五健”促进行动中专项防控,搭建筛查、干预、诊疗全链条防护网。

脊柱侧弯分“真假”

成因治疗方式不同

  不少家长发现孩子高低肩、后背不对称,就会归咎于歪坐、趴桌看书,误以为只要纠正坐姿就能把脊柱掰回正常。实际上,脊柱侧弯分真性特发性脊柱侧弯和假性姿势性侧弯,二者成因、治疗方式截然不同。

  其实临床上占青少年脊柱侧弯的大部分是真性的特发性脊柱侧弯,和坐姿坏习惯无关,也无法通过调整姿势来矫正,目前研究的结果显示可能与基因、激素分泌、神经系统等存在一定关系,但并不能确定为明确的病因。

  北京大学人民医院脊柱外科主任医师、国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长刘海鹰:特发性的侧弯是随着年龄增长,随着生长发育进入高峰出现的,这种需要早期发现,早期分步进行治疗,比如早期用特定的运动康复,中度是戴支具,如果是重一点的就得手术。

  特发性脊柱侧弯0—20°是轻度,20—40°是中度侧弯,大于40°的是重度。当孩子出现轻度的脊柱侧弯时,如果不及时治疗,不但影响体型,重度畸形会挤压胸腔,可能导致心肺功能异常。青春期生长猛增期是特发性脊柱侧弯快速进展的关键窗口,10—15岁青春期女孩特发性脊柱侧弯发病率是男孩的1.5—4倍。

  刘海鹰:可能跟女性的激素代谢,包括别的方面原因有关,女性重度的病人比男性高很多倍。随着生长发育,到18岁之前,特别是10岁到15岁,特别是女孩,必须严格观察,半年一随访,根据不同的侧弯情况,不同的病程来选择适合的治疗。

一些锻炼方法可以改善脊柱侧弯

  很多家长认为孩子的脊柱侧弯是坐姿等引起的,调整姿势就能“治好”。在很多网络平台上热销的“坐姿矫正器”等矫治产品是否有必要给孩子使用呢?

  刘海鹰:其实没有真正的“矫正神器”,如果早期的、轻度的侧弯,还是提倡脊柱的整体平衡,锻炼,包括锻炼整个后背的核心肌群,四肢的肌肉训练,这是最主要的。

  专家介绍,在脊柱侧弯的保守治疗中确实有支具作为矫正的工具,但需要在医生的指导下,根据病人情况进行个性化定制。无论是真性还是假性的脊柱侧弯,有一些锻炼方法可以改善。

  北京大学人民医院脊柱外科博士黄杰:可以通过小燕飞、靠墙站立以及侧方伸展,这些运动可以放松脊柱周边的肌肉。同时可以通过游泳、吊单杠以及平板支撑增强脊柱周边的核心肌力,维持脊柱平衡。但在运动过程中要注意姿势,避免过度用力拉伤肌肉。

“四横一竖”法可快速自查侧弯

  在孩子生长发育的关键期要定期观察孩子。这里教大家一个简单的“四横一竖”方法,快速给孩子自查,早发现、早干预。

  黄杰:“四横”是指我们的双侧肩部是否在一条直线上,双侧的肩胛下角以及双侧腰凹和双侧的髂嵴,“一竖”指的是后正中线,如果发生了左右肩不对称,左高右低或者右高左低,那么双侧肩部的这条线是不平衡的。如果双侧腰凹不在一条的直线上,我们也认为发生了侧弯。系腰带的这个位置如果发生了不对称,也认为它发生了侧弯。如果正面没有看出来,可以弯腰,然后双手合十自然下垂,可以看后正中线是否在一条直线上。

  发现哪些信号可以给孩子自测,必要时到医院检查呢?

  从体态外观看:肩膀不等高、领口一边松一边紧、裤腰一高一低、鞋子磨损左右差别大;头总习惯性偏向一侧,身体不自觉歪向一边等。

  从体感与发育看:经常喊腰酸背痛、久坐容易累;单侧胸廓偏小,女孩双侧乳房发育不对称;高低腿、站姿总歪着;短期内身高增长变慢。

每年进行中小学生脊柱侧弯专项筛查

  国家卫生健康委等13部门今年联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026—2030年)》,目标到2030年实现中小学生脊柱弯曲异常筛查全覆盖。

  要求各地每年对10—16岁中小学生全员开展1次脊柱侧弯专项筛查,筛查纳入学生常规体检与常见病监测,学校要定期动态调整课桌椅高度,强制推行双肩书包,严控久坐时长,落实课间户外活动制度,减少久坐弯腰带来的脊柱劳损。

  中小学生每日不少于60分钟中高强度体育活动,每周3天以上抗阻训练;学龄前儿童每日户外活动满3小时,依靠核心肌群锻炼稳固脊柱生理曲度。

  来源:央视新闻客户端

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