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“丨肿瘤防”治:早知道

  肝脏具有代谢、解毒、免疫调节等关键生理功能,因其内部无疼痛神经,受损时往往不声不响,常被称作“哑巴器官”。因早期通常无明显症状,约70%的肝癌患者确诊时已是中晚期,但肝癌并非不治之症,只要从根源上去除发病诱因,做好早期筛查与规范治疗,就能有效降低患病风险、大幅提高治愈率。

  从三方面入手做好预防

  肝癌的发生是遗传因素、环境因素和生活习惯共同作用的结果,其中既往慢性肝病史、长期不良的生活方式是主要诱因。

  ★防控慢性肝病

  慢性病毒性肝炎是我国最常见的慢性肝病,以乙型和丙型肝炎最为常见,我国约80%的肝癌患者有乙肝病史。

  对于乙肝,接种疫苗是最有效的防控手段,新生儿需常规接种,未接种的成年人及医护人员、乙肝患者家属等高危人群要及时补种,且接种后定期复查;已感染乙肝病毒人群,更要定期监测肝功能、病毒载量,并进行肝脏超声检查,在医生指导下进行抗病毒治疗,切勿擅自停药,防止病情向肝硬化、肝癌发展。

  丙型肝炎主要通过血液传播(如共用注射器、输入未经筛查的血液制品)、母婴传播和性传播。生活中要避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。高危人群应定期筛查丙肝抗体,一旦确诊,及时进行抗病毒治疗,目前丙肝已实现可治愈,规范治疗后可彻底清除病毒,显著降低肝癌风险。

  酒精性肝病、非酒精性脂肪肝也是肝癌的重要诱因。长期大量饮酒会损伤肝细胞,导致肝脏病变逐步发展为酒精性肝炎、肝硬化,最终诱发肝癌。非酒精性脂肪肝多与肥胖、高血脂、糖尿病、久坐不动等有关,通过控制体重、清淡饮食、规律运动,可有效减缓脂肪肝的发展,降低肝癌的发生风险。

  ★养成健康的生活习惯

  霉变的玉米、花生、大米等食物中会产生黄曲霉毒素——这是强致癌物质,长期摄入会直接损伤肝细胞。腌制、熏烤、油炸食物中含有的亚硝酸盐等物质也会增加致癌风险。日常应多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物,补充优质蛋白,保持饮食均衡。

  作息上,长期熬夜会扰乱肝脏正常代谢与修复节奏,损伤肝细胞,削弱机体免疫力,增加患病风险。建议每天保证7~8小时睡眠,保持规律的作息习惯。

  生活中,每周进行3~5次快走、慢跑、游泳等中等强度有氧运动,既能控制体重,又能促进肝脏血液循环,增强肝脏功能,筑起一道健康屏障。

  ★高危人群应定期筛查

  肝癌的高危人群主要包括:乙肝病毒感染者、丙肝病毒感染者、肝硬化患者,长期饮酒者,肥胖、糖尿病合并脂肪肝者,有肝癌家族史者,年龄超过40岁的人。这类人群即使没有任何症状,也应每6~12个月进行1次肝癌筛查。

  抓住治疗“黄金”窗口期

  早诊早治是提高肝癌治愈率的关键。数据表明,早期肝癌经过规范治疗后,5年生存率可达70%以上。

  通过血液肿瘤标志物检测与影像学检查联合应用,能大幅提高筛查的准确性。甲胎蛋白(AFP)是临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。AFP持续升高至400纳克/毫升及以上,排除活动性肝炎、肝硬化及妊娠等因素后,应高度怀疑肝癌的可能;异常凝血酶原、糖类抗原19-9等辅助筛查指标,可提高早期诊断的准确率。

  影像学检查方面,首选腹部超声,发现异常的患者,需进一步完善腹部增强CT等检查,以便后续诊疗。

  一旦确诊肝癌,应及时进行规范的个体化治疗,治疗方法包括手术切除、局部消融、精准放疗等。

  作者:福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤诊治中心张帆滕文浩

  审核:国家健康科普专家库成员、福建省肿瘤医院主任医师刘景丰

  策划:谭嘉王宁

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