线上：线下中医医疗乱象“丛生十部”门联手整治中医医疗违法违规行为

　　十部门联手整治中医医疗违法违规行为

　　剑指“黑诊所”非法行医“伪科普”虚假营销

　　近年来，有不法分子打着“中医”旗号从事各类违法违规行为，以此牟取私利，不仅损害了民众对于中医药的信任，也极大增加了人们的健康安全隐患。

　　一场关乎民生福祉的“中医保卫战”已然打响。国家中医药管理局等十部门近期联合启动了为期一年的中医医疗违法违规行为专项治理，严厉打击打着中医养生保健治病的“幌子”从事非法行医，借中医药名义虚假宣传、直播带货，违法违规使用医保基金等损害群众健康权益的行为。

　　“此次专项治理可谓对症下药，极具现实意义。”北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇近日在接受《法治日报》记者采访时指出，专项治理直击行业痛点，针对性极强，剑指地下“黑诊所”非法行医、“伪科普”直播带货以及医保基金违规使用这三大顽疾。整治行动不仅兼顾了线上线下、机构人员、资金流转全链条，也清晰划定了养生保健与医疗服务的法律边界，有助于从源头遏制打“擦边球”的各类违法违规行为，令其无处遁形。

　　线上线下中医医疗乱象丛生

　　“我行医几十年，难道还能害你？”就因为这样一句话，家住北京市丰台区的张先生对朋友推荐的一名“老中医”深信不疑。祖传针灸术、推拿正骨、秘制药方……在花费上万元治疗后，张先生腰疼的毛病却丝毫没有好转，最终还是在正规中医医院的治疗下得以改善。“老中医”当时是在小区内一间出租屋问诊坐堂，当张先生醒悟后找来时，发现早已人去楼空。

　　张先生这样的经历并非孤例。近年来，一些并无医生执业资格的所谓“民间中医”，靠着“祖传药方”“中医师承”等噱头，擅自开展医疗活动，号称包治百病，实则存在极大的医疗安全隐患。此外，非医疗性质的中医养生馆、理疗馆等打着“中医调理”的旗号，违规开展针灸、正骨、中药灌洗肠等侵入性诊疗的情况也并不鲜见。

　　根据《中医养生保健服务规范(试行)》等相关规定，养生保健机构仅允许进行按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等以中医理论为指导的养生保健服务，明确禁止开展针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、中药灌洗肠及其他具有创伤性、侵入性、危险性的诊疗活动。然而现实中，一些养生馆却把毫无医师资质的人打造成所谓专家、老中医，违规开展各类中医诊疗行为，甚至在有患者病情出现危险信号时仍以“中医调理”名义延误治疗，不仅坑骗钱财，更极大地威胁着患者的生命安全。

　　线下非法行医屡禁不止，线上营销同样乱象丛生。直播间里“神医”轮番上阵，把食品、保健品、普通药材等吹捧成能够根治糖尿病、高血压甚至肿瘤的神药。还有的虚构“中医世家”人设，上演“剧本式科普”，通过几分钟线上问诊就作出诊断，并开出价值不菲的中药方剂，打着科普旗号虚假宣传牟利。

　　严厉打击各类欺诈骗保行为

　　当前，中医药法、医师法、广告法等法律法规，已经为中医医疗服务、广告宣传等划定了行为红线，但违法违规行为依然时有发生。对此，邓勇认为，一方面，大众养生、慢病调理需求日益旺盛，但养生服务与医疗服务界限模糊，行业准入门槛存在漏洞；另一方面，此类违法活动利润高、取证查处难度大，违法成本偏低，加之部分民众辨别能力较弱，容易被虚假宣传所误导。

　　邓勇指出，这些问题危害深远，不仅直接威胁群众身体健康与生命安全，更严重透支中医药行业公信力，形成“劣币驱逐良币”的局面，挤压正规机构和从业者的生存空间，长期来看还会打击中医药人才从业积极性，阻碍中医药传承创新发展。

　　值得注意的是，此次专项治理行动也将违法违规使用医保基金作为重点整治内容之一。

　　相比非法行医与虚假宣传，欺诈骗保行为更加隐蔽。记者从成都市公安局了解到，成都警方去年打掉一个特大医保诈骗犯罪团伙，涉及虚开住院记录“住院病人”2700余人、套刷门诊统筹基金1000余人，涉案金额达1500余万元。涉案人员依托团伙名下掌握的健康管理公司开展虚假宣传，以交纳会费成为公司会员可返还费用、提供免费旅游和免费医疗为噱头，吸引老年人到该团伙掌握的中医馆，通过虚开药品清单、空开住院记录、空刷国家医保统筹基金等方式诈骗医保基金。

　　“医保基金是群众的看病钱、救命钱，基金安全红线绝不容逾越。”邓勇指出，此次专项治理行动聚焦的乱象均为中医药领域顽疾，可谓精准直击“病灶”。

　　实现全链条常态化治理闭环

　　此次专项治理是否能够精准有效打击各类违法违规行为，是民众关心的问题。

　　邓勇认为，应多措并举全面提升监管效能。线上要依托大数据建立违规关键词、高风险账号监测库，实现实时预警，压实网络平台内容审核责任；线下要常态化开展飞行检查、随机抽查与暗访，畅通群众有奖举报渠道。要运用医保、市场监管等数据交叉比对，筛查异常诊疗、收费、售药行为。还要坚持“一案多查”，深挖违法链条上下游主体，深化行刑衔接，对涉嫌犯罪的依法移送司法机关，强化震慑效应。

　　邓勇指出，专项整治期间，应构建以中医药、卫健部门牵头，网信、公安、医保、市监、药监等多部门联动的工作体系，落实信息共享、线索移送、联合执法、案情会商机制，分阶段推进全面排查、集中攻坚、查漏补缺各项工作，集中曝光典型案例，形成高压整治态势。

　　此次专项治理特别强调，要同时加强中医医疗机构和中医医疗服务质量监督管理，完善行风治理长效机制，着力营造风清气正的行业环境。邓勇认为，监管思路已转向了全链条、常态化的治理闭环。

　　“专项行动绝非终点，想要长久规范行业，必须搭建长效治理体系。”邓勇建议，首先要细化法规与服务清单，明确禁止性行为与执业规范，消除监管模糊地带；其次要建立从业人员、医疗机构信用档案，实施分级分类监管和黑名单制度；最后要持续压实网络平台、经营主体的主体责任，强化日常常态化监管。

　　本报记者赵晨熙

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