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家长要警惕儿:【童癫痫隐】匿信号

  广州6月24日电(记者蔡敏婕)孩子玩着玩着突然像“断电”一样发呆,怎么叫都不应;宝宝连着点头、弯腰,像在撒娇又像肚子疼……这些看似平常的瞬间,背后可能藏着被误解的疾病。

  今年6月28日是第21个“国际癫痫关爱日”。很多人对癫痫的印象还停留在突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫的典型症状上。广州医科大学附属第二医院癫痫专科副主任何娜提醒,儿童癫痫远不止“倒地抽筋”那么简单,家长的认识误区常常延误诊治,甚至造成二次伤害。

  一种非常容易被误解的类型是“失神发作”。孩子会突然停止正在进行的动作,眼神呆滞、叫之不应,手中的玩具也可能掉落,几秒钟或十几秒钟后自己恢复,接着继续原来的活动,像什么事都没发生。

  何娜称,这种发作每天可发生几十甚至上百次,常常被家长或老师当作走神、注意力不集中,因而一拖再拖。典型的失神发作,在儿童期最常见,吹风车等过度换气可诱发,及早治疗,预后良好,绝大多数患儿在青春期前可缓解。

  还有一种需要高度警惕的类型是婴儿痉挛症。这类发作表现为成串的点头、弯腰、双臂前举的“拥抱样”动作,大多出现在刚睡醒时。很多家长误以为是孩子肚子不舒服、受到惊吓,甚至觉得是在撒娇。然而,婴儿痉挛症一旦延误治疗,会对智力、运动发育造成不可逆的严重损伤。

  此外,有些癫痫发作仅仅表现为口角抽动、无意识地咂嘴吞咽、肢体短暂麻木或恐惧感等,在学龄期儿童中并不少见。

  何娜称,只要怀疑是发作性、刻板重复的异常表现,家长应立刻用手机录像,再带孩子到正规医疗机构的神经内科或癫痫专科就诊,这段视频往往是医生诊断最宝贵的线索。

  然而,很多二次损伤恰恰来自家长慌乱中“急救”的错误做法。“往嘴里塞毛巾、筷子、手指,强行按压抽动的四肢,甚至掐人中、大声喊名字,这些做法都可能对孩子造成伤害。”何娜指出,癫痫发作时,人不会咬断舌头,即便咬伤也多半只伤到舌尖或口腔黏膜,属于轻微伤;发作时嘴巴牙齿闭合很紧,若再强行往嘴里塞东西,极易造成牙齿断裂、口腔撕裂甚至误吸窒息,引起远比癫痫本身更凶险的后果。

  此外,抽搐发作时肢体非常僵硬或猛烈抽动,用力按压肢体则可能导致关节脱位或骨折。同样,掐人中不仅不能终止发作,还可能因疼痛刺激使孩子更兴奋,甚至造成局部感染。

  何娜表示,正确应对步骤应该是:保持镇静,迅速移开周围桌角、热水等危险物品;把孩子轻轻转成侧卧位,解开过紧的衣领,便于口中分泌物自然流出,避免呛入气管;守在旁边,不要离开,用手机记下发作开始和结束的时间,同时尽可能录像;绝大多数发作在2至3分钟内会自行停止。

  如果发作持续超过5分钟,或一次发作后意识还没有恢复就开始下一次抽搐,这就是癫痫持续状态,需立即拨打120急救。

  孩子得了癫痫,是不是一辈子就“毁了”?这是每个家长都揪心的问题。何娜回答,大约70%的患儿通过规范的抗癫痫药物治疗,发作可以得到良好控制。

  但这一切的基础是“规范”二字。擅自减药、停药是导致治疗失败,甚至诱发癫痫持续状态最常见的原因。她表示,儿童癫痫的用药需要根据体重、发作类型、脑电图和病因等个体化进行调整,通常在持续3至5年无发作并综合评估后,才可在医生指导下缓慢减停药物。

  “癫痫患儿智力多数是正常的,病情控制后完全可以上学,可以参加绝大部分体育活动。”何娜表示,只要避免独自游泳、无保护攀高等特殊情况,他们和别的孩子没有什么不同。她呼吁,学校老师、同学和家长学习癫痫发作时的简单正确处理方式,不恐慌、不歧视,当孩子在学校发作时,给予安静的陪伴和保护就是最大的帮助。(完)

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