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呵护小的【照顾】:老的
一老一小的健康福祉,牵动社会神经,也是人口高质量发展的重要内涵之一。截至目前,国家医保局已累计印发39批医疗服务价格项目立项指南,其中,30多个新的价格项目促进适老化、儿科医疗服务供给,另有一半以上的价格项目设置儿童加收,充分体现了医保部门呵护“小的”、照顾“老的”的工作焦点。
新生命的孕育和成长,承载着社会和家庭最深切的期盼。国家医保局在编制印发医疗服务价格项目立项指南中,始终关注产科和儿科医疗服务,通过设立专门价格项目、明确加收政策范围等方式,引导医疗机构提供更优质的医疗服务,更好守护生育和儿童健康。
完善生育相关价格项目,助力构建生育友好型社会。聚焦孕妇产前检查,在超声检查类立项指南中设立胎儿彩超检查、胎儿系统性筛查、可疑胎儿产前诊断等多个价格项目,指导有条件的地区对接立项指南时,适当提高价格水平,让更多经验丰富的医生愿意从事高风险、高强度的产前筛查,从源头做好胎儿健康保障。关注产妇分娩恐惧,在产科立项指南中,设立“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等价格项目。
关注新生儿住院床位和护理服务,在综合诊查、护理类立项指南中,明确单独设立新生儿暖箱、新生儿床位、新生儿护理和早产儿护理等儿科专用价格项目,促进医疗机构调整儿科资源配置,引导医疗机构为新生儿、早产儿提供更加专业的床位保障和与其生理特点相匹配的护理服务。
用好儿童加收政策,吸引更多人才投身儿科。国家医保局在编制立项指南时,积极回应临床呼声,高度重视儿科医疗服务技术特点,除明确手术类项目全面实行儿童加收政策外,适当拓宽加收政策适用范围。
“儿科被称为‘哑科’,在临床实践中,受患儿生理结构和表述能力等影响,部分医疗服务中儿童的诊疗难度和风险明显高于成人。”北京儿童医院副院长贾晨光表示,立项指南明确手术类项目、部分中医类项目和眼科、呼吸系统等儿童难度较大的检查治疗项目中实行儿童加收政策,利于保持儿科医务人员积极性、保障儿童健康权益。
关注视障、听障儿童,单独设立价格项目。关注视障、听障儿童,通过价格立项引导医疗机构为相关群体提供规范化的诊疗服务。例如,眼科类立项指南设立“散瞳验光”“显然验光”等验光项目,便于医生更准确获得屈光度数,帮助验光配镜;设立“视功能训练”价格项目,便于视障儿童通过专业的视觉刺激和练习,改善视觉功能。
国家医保局有关负责人表示,国家医保局将指导各地加快落实有关价格项目、更好理顺比价关系,引导医疗机构促进儿科产科服务提升优化,从制度上把最好的医疗资源留给最需要的孩子。
与此同时,国家医保局积极响应人口老龄化国家战略,从居家问诊到院内就医,从手术麻醉到住院照护,不断完善价格政策,满足老年人的多元就医需求。
明确居家医疗服务价格政策,让医疗服务更加便捷利民。针对年老体弱、长期卧床或行动不便群众的就医问题,设立家庭病床建床费、上门服务费等多个价格项目,推动医疗服务向患者家庭延伸。有条件的医疗机构可根据患者需求,上门提供护理、清创、注射、用药评估指导、家庭药箱管理等多种医疗服务,采取“上门服务费+医疗服务价格”的收费方式,上门服务费由医疗机构自主确定,鼓励医务人员为患者提供更加便捷的诊疗、用药服务。
设立免陪照护价格项目,推动护理服务向更专业更优质方向发展。在护理类立项指南中增设“免陪照护服务”价格项目,明确由医疗机构专业护理人员承担患者全部生活护理,实行政府指导价,患者家属可以自主选择是否使用由医疗机构提供的免陪照护服务。从各地落地情况看,和社会化护工服务相比,免陪照护有效减轻看病就医的费用压力。以一线城市为例,护工24小时陪护费用一般在300元到500元之间,各地一对多免陪照护价格在100元—180元/日之间。
安宁疗护价格立项守护患者生命尊严。安宁疗护需求持续增长,综合诊查类立项指南单独设立安宁疗护价格项目,价格构成涵盖病情评估、诊查、心理及精神疏导、沟通陪伴、临终关怀等安宁照护常见服务,不与住院诊查费和分级护理同时收费。从落地情况看,当前全国安宁疗护价格集中在200元—280元/日之间。明确价格政策,有望引导医疗机构为疾病终末期患者提供各方面服务,帮助患者舒适、安详、有尊严地走完人生最后一段旅程。
一系列“适老化”价格政策的出台,不仅将使广大老年群众看病更舒心、服务更贴心,也将激发老年医疗服务需求的快速释放,推动老年健康产业健康发展。(人民日报客户端)
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