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提高烟草税如何影响:青少年控烟效果

  “提高烟草税是国际公认最有效、最具成本效益的控烟措施之一。”在近日召开的“烟草税与健康”媒体沟通会上,中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部主任、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心执行主任、北京市控制吸烟协会会长肖丹表示,世界卫生组织资料显示,烟草价格每提高10%,高收入国家烟草消费量约下降4%,低收入和中等收入国家约下降5%,对青少年、低收入人群和轻度吸烟者影响更明显。

  中国工程院院士王辰表示,对于中国这样的人口大国和吸烟人数众多的国家,控烟是最重要、最明确、最可行的公共卫生措施之一。

  根据中国疾病预防控制中心发布的《2024年中国成人烟草调查主要结果和发现》,我国15岁及以上人群吸烟率已由2010年的28.1%下降至2024年的23.2%,但距离“健康中国2030”提出的20%以下目标仍有差距。

  针对“烟草不是必需品为什么却让很多人离不了”这个问题,肖丹表示,烟草并非必需品,吸烟者感觉“离不了”的核心原因是烟草依赖。烟草依赖是慢性成瘾性疾病,戒烟不能仅靠意志力。她强调,所谓“离不了”更多是烟草依赖造成的主观感受,并不意味着无法戒断,通过科学戒烟支持与规范治疗,很多吸烟者能够成功摆脱依赖。

  在肖丹看来,目前仍有大量吸烟者有戒烟意愿,税价政策可推动更多吸烟者从“知道有害但不行动”转向“开始考虑并尝试戒烟”。

  牛津大学纳菲尔德人群健康系主任、教授普拉巴特·杰哈介绍,据估算,若所有国家同时将烟草税提高10个百分点及以上,全球吸烟者将减少4400万人,戒烟者将增加500万人。

  因此,普拉巴特·杰哈表示,烟草税具有直接、快速、低成本的控烟政策效果。提高烟草税不仅能够减少开始吸烟的青少年人数,也能推动现有吸烟者戒烟。设计合理的烟草税对低收入人群尤其有利,因为低收入人群对价格更敏感,戒烟带来的健康收益也更大。

  对外经济贸易大学教授、世界卫生组织健康税与财政政策合作中心主任、北京市控制吸烟协会副会长郑榕表示,控烟目标与财政稳定并非零和关系。我国烟草消费基数较大,若采取渐进式、可预期的加税路径,短中期内财政影响总体可控。

  除了烟草行业的显性收入,郑榕强调,还要看到吸烟带来的医疗支出、医保压力和劳动力损失等隐性财政成本。

  郑榕用一组数据论证了烟草的隐性财政成本:中国因吸烟导致的经济总成本从2012年的1.4万亿元大幅增长至2020年的2.43万亿元,平均每年占国内生产总值(GDP)的2.29%。相比之下,烟草行业带来的财政效益(包括税收和利润)较低,2020年仅为1.52万亿元。

  “这一差距表明,吸烟带来的经济成本大约是其带来财政收益的1.6倍,从而打破了‘烟草业对经济发展有利’的传统说法。”郑榕说。

  “十五五”规划纲要明确提出“投资于人”。郑榕表示,在这个战略导向下,烟草税不应仅被视为财政工具,而应成为兼具健康治理和人力资本投资属性的制度安排。

  “从我国财政体制、烟草专卖制度和控烟目标看,烟草消费税更适合作为中央税,不宜地方化或过度分享化。”河北省注册税务师协会副会长霍志远表示,烟草税具有“寓禁于征”的特点,核心不只是筹集收入,更是通过价格机制减少烟草消费、降低健康损害和社会成本。若主要归属地方,容易造成“控烟要求少卖烟、地方财政希望多卖烟”的激励冲突,并诱发地方保护和政策不一致。

  因此,烟草消费税收入归属中央更符合我国烟草专卖和统一市场特点,也有利于税负传导至零售价格;同时,可通过转移支付和公共卫生专项资金支持地方控烟、戒烟服务和慢性病防控。

  霍志远表示,当前人口老龄化、慢性病负担和医保基金压力上升,已形成一定改革窗口。改革应采取渐进式、可预期路径,建立与收入和通胀挂钩的动态调整机制,使烟草价格涨幅长期高于收入增长,持续降低烟草可负担性。

  中青报·中青网记者刘昶荣来源:中国青年报

  2026年06月06日03版

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