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护眼效果更好｜五健童行：向未来
户外活动已被多项科学研究证实是防控近视的有效手段。户外活动为什么能成为护眼“利器”？怎样晒太阳，护眼效果更好？
为什么要强调户外活动
户外活动之所以有助于防控近视，主要在于自然光照与身体活动的双重作用。
自然光照调节眼内多巴胺的分泌，这是防控近视的关键机制。自然光线的强度远大于室内光线(通常为10倍以上)，自然光线中的紫外线、有益蓝光能刺激视网膜释放更多的多巴胺。多巴胺可有效抑制眼轴的异常增长，而眼轴增长是近视发生和进展的核心病理改变。室内环境光线不足，多巴胺分泌减少，眼轴增长的“刹车”就会失效，近视发生风险随之升高。
户外活动能让眼睛获得充分的“远视力锻炼”。孩子长时间近距离用眼(如看书、看电子屏幕)时，眼部睫状肌会持续收缩、痉挛，长期如此可导致调节能力下降，诱发近视。而在户外活动中，孩子会自然地眺望远方，睫状肌处于放松状态，能有效缓解眼部疲劳，减少近视发生。
此外，户外活动可减少近距离用眼时间。户外活动时，孩子的注意力更多集中在远处的景物、运动对象上，自然减少了近距离用眼行为，从而降低了近视发生风险。
怎样晒太阳更护眼
01每日累计2小时以上
研究证实，每日户外活动累计2小时以上的儿童，近视发生率比户外活动不足1小时的儿童低60%；即使是已经近视的儿童，坚持2小时户外活动也能使近视的进展速度减缓。之所以强调2小时，是因为多巴胺的分泌需要足够的光照累积——短时间的户外暴露，无法让视网膜分泌的多巴胺达到有效浓度，难以形成持续的眼轴增长抑制作用。
02保证充足的光照强度
光照强度是户外活动护眼的核心前提，光照越强，近视防控效果越显著。但即使是阴天，户外的光照强度也远远大于室内，依然有效。冬天尽量在中午阳光最充足的时间进行户外活动，夏天建议避开正午强光直射，选择清晨、傍晚等时段，这样既能保证光照的有效性，又能降低晒伤风险。
03结合适度的身体活动
虽然单纯的户外静坐也有一定的护眼效果，但结合身体活动效果更好。运动时，孩子的眼球会跟随运动对象快速调节焦距、转动视线，这种动态调节能更充分地锻炼眼部肌肉，增强睫状肌的灵活性和调节能力。同时，运动能促进全身血液循环，为眼部提供充足的氧气和营养，改善眼部代谢。
常见疑问解答
2小时的户外活动可通过分段累计实现，例如，上午40分钟、中午30分钟、下午50分钟，只要全天总时长不低于2小时，就能防控近视。需要注意的是，单次户外暴露时长建议不低于20分钟，否则，视网膜多巴胺的分泌难以达到有效水平，无法形成稳定的保护作用。
这样做有一定的作用，但效果有限，不能替代户外活动。玻璃会阻挡大部分紫外线和部分可见光，导致室内窗边的光照强度仅为户外的10%~30%(通常低于5000勒克斯)，难以有效刺激多巴胺分泌。因此，窗边活动可作为户外活动的补充，尤其是在恶劣天气无法外出时，但最好打开窗户，让阳光直接照射。
墨镜的核心功能是过滤光线，会导致到达视网膜的光照强度不足，进而影响多巴胺分泌。但这并不意味着不需要防晒，孩子的皮肤和眼部组织娇嫩，长时间暴露在强光下可能导致晒伤和眼部损伤。建议采用物理遮挡的方式防晒，如戴宽檐帽、遮阳帽，或选择在树荫、遮阳棚下活动。
近视发生后，眼轴仍可能继续增长，导致近视度数加深，而户外活动能有效延缓这一进程。研究证实，已近视的孩子坚持每日2小时户外活动，每年近视度数增长可减少50~75度，还能显著降低发展为高度近视(600度以上)的风险。高度近视可能引发视网膜脱离、青光眼等严重的并发症，因此，即使孩子已经近视，仍需坚持户外活动，并配合科学的治疗方式，如使用具有近视防控功能的框架眼镜、角膜塑形镜、离焦软镜，必要时联合低浓度阿托品治疗，形成综合防控体系，避免近视度数过快加深。
来源：《大众健康》杂志
作者：国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院眼科副主任医师刘雯主任医师李莉
审核：国家健康科普专家库成员、河南省人民医院眼科屈光手术中心主任医师庞辰久
策划：余运西王宁
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