酒药：极度危险

　　原标题：酒后3次服用布洛芬，男子全身95%溃烂，一度生命垂危……

　　前不久，陕西西安35岁的郑先生饮酒后受凉发烧，没想到服用了几次家里常备的布洛芬混悬液，几天后全身皮肤竟像被“烧焦”一样，大片大片剥脱，口腔、眼睛黏膜全部溃烂渗血……

男子酒后3次服用布洛芬

全身95%溃烂生命垂危

　　当时，郑先生饮酒后受凉，出现头痛、发热，他服用了两次布洛芬混悬液每次10毫升。第三天，体温飙升至40℃，他又加量服用了15毫升。

　　之后几天，郑先生病情迅速恶化，全身出现大面积红色皮疹、水疱，进而发展为全身超过95%的皮肤溃烂、表皮剥脱，伴随口腔、眼睛等黏膜严重损伤。他被转入医院ICU。

　　经检查，郑先生被诊断为大疱性表皮坏死松解型药疹(TEN)，它是一种由药物引发的超敏反应，这是最凶险、病死率最高的重症药疹，免疫系统错误地攻击自身皮肤和黏膜，导致大面积坏死、剥脱。

　　家属说，患者数年前发烧也曾服用过一次布洛芬，当时出现一过性皮疹伴瘙痒，红色皮疹也曾融合成片，但并无破溃及水疱形成。

　　医生表示，该患者病情凶险的背后，藏着致命的“叠加链条”：他本人是过敏体质；酒精与药物布洛芬在体内“打架”，加重了肝脏负担，代谢速度明显减慢，布洛芬在血液里越积越多，浓度异常升高，不良反应的风险也随之翻倍；酒精本身就能诱发或加重过敏反应，它会激活体内的炎症因子，相当于在免疫系统里放了一把火。经过45天的抢救，郑先生终于脱险。

酒+药，极度危险！

　　很多人认为，只要不“同时”把药和酒吞下去就没事，或者喝完酒隔几个小时再吃药应该问题不大。

　　一般情况下，只要吃药，就应尽量避免喝酒，同时含有酒精的药品及食品都不可以吃，比如酒心巧克力、藿香正气水、生腌海鲜、辅料含有乙醇的注射剂等。

　　服用以下几类药物后，尤其要注意：服药期间禁酒，部分药物停药后仍需禁酒。

　　抗菌药物(头孢类等)

　　代表药物：头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟等；

　　主要风险：双硫仑样反应(面红、呼吸困难、心悸，严重可致休克)；

　　安全建议：服药期间及停药后至少7天禁酒。

　　解热镇痛药

　　代表药物：布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等；

　　主要风险：胃出血、胃溃疡风险增加2-3倍，可致肝损伤；

　　安全建议：服药期间及停药后至少3天禁酒。

　　镇静安眠药

　　代表药物：地西泮(安定)、艾司唑仑、佐匹克隆等；

　　主要风险：中枢神经双重抑制，可致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。

　　降压药

　　代表药物：硝苯地平、卡托普利、氨氯地平等；

　　主要风险：血管过度扩张，血压骤降，可致低血压休克。

　　降糖药

　　代表药物：二甲双胍、胰岛素、格列本脲等；

　　主要风险：低血糖昏迷(症状易被醉酒掩盖)，二甲双胍可致乳酸酸中毒。

　　抗抑郁药

　　代表药物：舍曲林、氟西汀、阿米替林等；

　　主要风险：镇静作用增强，加重抑郁症状，影响肝功能。

　　抗过敏药

　　代表药物：氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等；

　　主要风险：镇静作用增强，可致意识障碍、呼吸困难。

　　抗心绞痛药

　　代表药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯等；

　　主要风险：血管过度扩张，剧烈头痛，血压剧降。

布洛芬不是“万能”止疼药

千万别乱吃

　　布洛芬可用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛和痛经。但对于刺痛、严重创伤的剧痛及平滑肌绞痛(如胆绞痛、胃肠绞痛)无效。

　　布洛芬适用于大多数人群，包括儿童、青少年和老年人。但对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和肝肾功能不全患者等，使用布洛芬时应特别谨慎。

　　此外，患有严重心脑血管疾病、出血性疾病，或对其他非甾体抗炎药过敏的人群，也不适宜使用布洛芬。

　　布洛芬常见剂型包括普通片、缓释片/胶囊、混悬滴剂、混悬液、颗粒、栓剂、糖浆等。通常情况下——

　　相同剂量下普通片、混悬液、颗粒起效的速度比缓释片/胶囊快；

　　但缓释片/胶囊比普通片、混悬液、颗粒药效持续时间久。

　　需根据药物的性质和不同的治疗目的，遵医嘱选择合理的剂型与给药方式。

　　服用布洛芬时，要注意这些方面↓

　　避免空腹服药：布洛芬对胃肠道有一定的刺激性，建议在吃饭时或饭后服用。

　　服药时勿饮酒、吸烟：服用布洛芬期间不可喝酒、吸烟，以免加重胃肠道不良反应。

　　注意别受伤：服药期间尽量保护自己，不要受伤，因为布洛芬可能会延长出血时间。

　　药物合用要慎重：布洛芬与其他解热镇痛、抗炎的药物同时使用，属于重复用药，可能会增加药物对胃肠道的不良反应，严重时可能导致胃溃疡；阿司匹林与布洛芬合用，会增加胃溃疡的风险；糖皮质激素类药物如地塞米松、可的松、醋酸可的松、醋酸泼尼松、倍氯米松等与布洛芬合用时，会使胃肠道溃疡的风险明显增加，应注意避免。

　　控制用药时间：用布洛芬来解热时服用不宜超过3天，镇痛时服用不宜超过5天。

　　特别提醒：超量服用布洛芬，并没有1+1＞2的功效，反倒有着1+1＞2的风险。如需服用，应遵医嘱。

　　吃药不喝酒、遵医嘱，切勿乱服多服，避免对身体造成伤害。

　　来源：央视新闻微信公众号

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