跑通：医疗AI全场景落“地路径”

　　近日，在温州医科大学附属第一医院(以下简称“温医大附一院”)，72岁的慢病患者陈阿姨体验到了AI带来的就医变化：从手机端智能分诊开始，AI贯穿挂号、候诊、检查、取药全流程，等候时间缩短了近一半。更让她意外的是，医生在AI辅助下开具的临床营养处方，隔天就有特医食品配送上门，后续AI系统还会定期随访，跟踪她的营养指标和依从性，提供风险提示、信息整理和辅助建议，再由医生作出诊疗决策。“以前出了医院大门就没人管了，现在感觉医生一直在身边。”

　　十多年前，温医大附一院以“流程再造”享誉业内——全面推行预约诊疗、实名制和诊间结算，以患者为中心重塑就医流程，一度吸引近3000家国内同行前来参观交流。如今进入AI时代，这家医院再次走在前列，在智慧门诊、智慧临床营养、智慧体重管理、AI护理、AI病历等领域形成了一系列全场景AI落地成果，成为医疗AI全场景应用的先行者。

　　“我们希望打造一个没有围墙的医院，通过数字化和人工智能技术，把医疗服务从院内延伸到院外，让老百姓少生病、更健康。”温州医科大学副校长、温医大附一院党委书记沈贤如此概括全院推进AI应用的初衷。在他看来，医疗AI的价值不只是提升效率，更是帮助医院重新组织服务模式——从以疾病为中心转向以健康为中心，从单次就诊延伸到连续管理，从院内服务走向院外全程。

　　2026年以来，伴随国务院《“人工智能+”行动意见》的深入实施，AI与医疗健康加速融合。温医大附一院持续推进“未来医院”建设，致力于构建覆盖诊前、诊中、诊后全生命周期的智慧服务体系，扎实推进AI技术在百姓日常健康管理中的应用，努力探索医疗AI全场景落地的可行路径。

　　同时，作为医院数智化转型的重要合作伙伴，京东健康旗下医院全场景AI大模型产品“京东卓医”，已在温医大附一院完成从1.0到2.0的全场景落地验证——从智慧门诊全流程的患者就医体验优化，到临床营养与体重管理的专科全病程管理，助力医院成为业内首个跑通全场景AI+的应用标杆。

　　智慧门诊全流程：AI重塑患者院内就医体验

　　在温医大附一院的门诊大厅，京东卓医1.0赋能的智慧门诊体系，已实现AI对就医全流程的渗透。

　　温医大附一院的智慧医院建设并非从AI开始。早在2010年，医院就以全面推行预约诊疗、实名制和诊间结算为特色，开展了一轮以患者为中心的就医流程再造，预约诊疗工作于2021年获得国家卫生健康委改善医疗服务行动表彰。2022年以后，医院再次推进数智化建设，将门诊服务从“信息化、线上化”向“智能化、主动化”升级。

　　传统门诊服务中，患者面临“挂哪科、找谁看、怎么走”等一系列困惑。在与京东健康的合作中，医院于2024年4月开始应用AI推进精准预约，患者可通过语音或文字与系统进行最多五轮对话，由AI根据症状、既往情况和就医需求，精准匹配科室与医生。

　　在精准预约取得阶段性成效后，医院进一步基于京东卓医重塑患者就医旅程，形成了从诊前、诊中到诊后的多个成熟场景：AI主入口推动从“人找服务”向“服务找人”转变；AI病史采集在医生接诊前完成基础病史整理；“诊后一清单”为每次就诊生成清晰的就诊清单；AI医生追问在患者离院后48小时内持续解答疑问；数字人健康宣教则帮助诊后服务形成闭环。

　　截至目前，医院门诊AI服务体系累计使用量已超910万人次。一位导诊护士形容：“过去门诊大厅像春运车站，现在秩序和效率完全不一样了。患者少跑冤枉路，我们的压力也小了很多。”

　　智慧临床营养：打通“筛-评-诊-治-控-管-教”全流程

　　如果说智慧门诊解决的是“看病快不快”的问题，那么AI在临床营养中心的落地，则回答了“管得好不好”的追问——其核心突破在于，深度融合AI与供应链能力，不仅辅助医生完成诊疗决策，更将服务从院内延伸至院外，真正实现全病程管理。

 

　　2026年1月，温医大附一院联合京东健康及国家卫生健康委临床营养与干预重点实验室，共同发布“人工智能驱动的临床营养规范化全程管理解决方案”。依托京东卓医2.0搭载的临床营养大模型，注入超百万篇高质量营养专业文献，通过数十万例真实世界营养案例进行后训练，AI辅助形成个性化营养方案草稿和参考建议，经医生或临床营养师审核确认后使用，覆盖“筛-评-诊-治-控-管-教”七个环节。

　　更关键的是，个性化营养方案只是起点。通过京东健康与生态各方共建的“AI+临床营养供应链生态”，患者可选择院外配送，特医食品直达家中；后续AI系统定期随访，跟踪营养指标与依从性，提供风险提示、信息整理和辅助建议，再由医生作出诊疗决策。由此，从院内诊断到处方开具、从院外配送到长期随访的全病程管理闭环真正落地。

　　目前，该模式已在医院真实临床场景中持续运行：风险筛查率接近100%，全院风险检出率达35%，营养师效率提升50%。沈贤表示：“过去患者出了院，随访基本靠电话，断药、失访是常事。现在AI帮我们管住了患者离院后的空白期，供应链确保方案能落地。医生有了AI助手，患者有了全病程照护。”

　　智慧体重管理：AI助力全周期体重干预

　　在体重管理领域，AI正逐步展现出在专科全病程管理中的应用价值。温医大附一院体重管理中心围绕智慧化体重管理持续探索，创新提出“NICE理念”——科学营养、综合干预、智能管理、愉悦体验。中心采用多学科协作模式，整合内分泌科、营养科、中医科、减重外科等资源，致力于推动体重管理从“一次门诊”向“长期连续管理”延伸。

 

　　联合京东卓医2.0的“AI+体重管理”能力，中心推动传统减重门诊向智能化、连续化、精准化管理转变。诊前，AI系统基于门诊、体检、住院等多场景数据，对超重肥胖及代谢异常风险人群进行自动筛查、风险识别与分层管理，实现从“等患者来”向“主动发现”转变。诊中，AI整合院内诊疗数据与患者授权的生活方式数据，形成多维度健康画像，辅助生成个性化干预建议；标准化评估、宣教、随访等基础工作由AI辅助完成，专业医生聚焦诊疗判断与关键决策。诊后，在医生确认的干预方案基础上，AI将健康管理建议转化为每日可执行任务，持续提供反馈、提醒与鼓励；对异常数据及时提醒，辅助患者复诊和医护随访，并根据个体需要联动体脂秤、运动手环、医学膳食等工具，提升居家监测与连续管理效果。

　　医院相关负责人表示：“体重管理最大的难点，是患者能不能被及时发现、能不能坚持下来。AI介入后，过去分散、沉睡的风险人群可以被主动识别和引导；患者离院后也能获得持续提醒和服务支持，让医生建议真正转化为每天可执行的健康行动。”

　　全面落地：医疗AI多场景“开花结果”

　　除了智慧门诊、临床营养和体重管理等场景外，温医大附一院在AI护理、AI病历、医保智能控费等领域的探索也在同步推进。

　　在护理领域，医院推出全周期护理智能体“瓯小护”，将护理服务贯穿患者院前准备、院中照护和院后康复全过程。院前引导患者完成入院评估，院中辅助护士进行风险识别与护理决策，院后提供出院指导、智能随访和健康管理，让护理服务更早、更准、更连续。

　　在病历书写与质控领域，医院探索AI临床文书辅助生成，将医生从繁琐的文书工作中解放出来，把更多时间留给诊疗判断和医患沟通。同时建立严格的医生审核与质控机制，确保AI生成内容安全可靠。

　　在医保管理领域，医院自主研发了“基于AI的医保控费全流程智能监控系统”，建立涵盖352项耗材、167项药品、215项诊疗项目的规则库，构建事前提醒、事中预警、事后监管的全流程闭环体系。平台上线后，疑点数据和违规数据同比降幅显著，医疗行为规范性和医保基金使用效率得到显著提升。

　　温医大附一院的实践：为“人工智能+”行动落地医疗场景提供创新方案

　　温医大附一院的实践之所以被行业视为医疗AI创新的模范，在于它验证了三个核心命题。

　　其一，医疗AI落地的关键在全场景，而非单一功能点。从智慧门诊到临床营养，从体重管理到AI护理、AI病历，AI贯穿了患者院内就医与院外管理的全链条。其二，AI不止于“建议”，而是帮助医院真正延伸了服务半径——AI辅助医生完成院内诊疗决策，并在患者离院后持续开展随访管理，让医院的服务能力稳定地覆盖到院外。其三，这套模式具备跨地区的可复制性，继温医大附一院之后，已在多家三甲医院落地推广。

　　温医大附一院院长张纯武表示，“AI带来的改变不是单一环节的变化，而是患者体验、医护效率和医院管理方式的同步提升。对患者来说，是少走弯路、少等少问；对医护来说，是减少重复劳动、增加有效沟通时间；对医院来说，是从单点流程优化走向全流程精细化管理。未来医院的核心，不是让AI替代医生，而是让AI帮助医院把服务做得更精准、流程做得更顺畅、管理做得更精细。”

　　从智慧门诊到院外全程管理，从AI护理到医保智能控费，温医大附一院正以“未来医院”建设为引领，推动医疗AI从技术概念走向场景落地，让患者在院内高效完成就医，离院之后管理不断线，方案能落地，效果可追踪。这条从“技术可行”到“服务可及”的路径，正是当下中国医疗AI落地最需要的——一个用得好、有效果、可复制的落地应用。

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