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要挂心：理科
唠“科”话丨这种皮肤病，要挂心理科
新华社北京5月8日电(记者李佳巍杨琳)“痛可忍，痒难挨。”皮肤瘙痒反复发作、寝食难安，涂遍药膏也不见好转，严重影响睡眠和工作。不少患者看遍皮肤科门诊，但病情并不见好。专家提醒，有一种皮肤病，症状在皮肤，根子却在心理，应就诊心理科。
皮肤是人体的“情绪晴雨表”。专家所说的这种皮肤病，就是神经性皮炎，也叫“压力疹”。神经性皮炎和“情绪压力”密切相关，治疗的关键处方在于“解心宽”。
“压力疹”与情绪密切相关
神经性皮炎是一种以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的常见皮肤病。长期焦虑、紧张、抑郁、精神压力过大及睡眠质量不佳等，是发病的主要诱因。
郑州大学第一附属医院皮肤科病区主任蔡丙杰介绍，近年来，我国神经性皮炎发病人数呈上升趋势。这种病与情绪及精神压力密切相关，多见于中青年群体，且女性发病率高于男性。
例如，不少青少年因学习压力等因素，写作业时反复抠挠手指，导致局部皮肤增厚、色素沉着；或反复揉搓眼睑，造成眼皮出现苔藓样变，均属于神经性皮炎范畴。
神经性皮炎是典型的“心身疾病”，一旦患者开始搔抓，便会陷入“越抓越痒，越痒越抓”的恶性循环。
首都医科大学附属北京回龙观医院副主任心理治疗师刘旭解释说：“当大脑感知到心理应激时，会通过一条特定的交感神经通路向皮肤发送‘指令’，激活名为嗜酸性粒细胞的免疫细胞，从而触发炎症级联反应，加剧瘙痒”。
早期确诊及时干预
神经性皮炎多发于颈部、小腿、眼睑、耳后等部位。发病初期，神经性皮炎症状表现为皮肤瘙痒。如果反复抓挠刺激，皮肤会逐渐出现更深的沟纹和凸起的苔藓样变，看起来就像树皮一样粗糙肥厚，导致病程缓慢，甚至可能数年不愈。
“神经性皮炎虽然名字听起来有些吓人，但并非神经系统出现了大问题。”刘旭说，神经性皮炎发病有一个“循序渐进”的过程，并不是“一蹴而就”。
专家提醒，如果你近期情绪不佳，同时伴有皮肤瘙痒等症状，而且常规用药效果不好，就该打个问号：是不是患上了神经性皮炎？
蔡丙杰说，消除诱因、避免搔抓刺激后，神经性皮炎症状可逐渐缓解。因此，早期明确诊断、及时干预非常重要。
“心身同治”防止复发
临床研究表明，在常规药物治疗基础上联合心理干预，不仅能显著改善神经性皮炎患者的焦虑抑郁水平，还能提高临床治愈率并降低复发风险。学会调节心态、释放压力，这也是现代医学对“心身同治”的诠释。
刘旭说，对于伴有明显精神心理困扰的患者，同步接受心理治疗，是打破“不良情绪-加重瘙痒-进一步不良情绪”恶性循环的关键。
专家建议，日常尽量避免搔抓、烫洗患处。实在瘙痒难耐时，可用生理盐水冷湿敷或者用糖皮质激素药膏等涂抹患处，若症状未缓解，应及时就医。
心理治疗上，每日15分钟正念冥想可降低神经兴奋性，改善皮肤屏障；规律作息、温和运动能稳定内分泌，减少情绪波动对皮肤的影响；可通过心理治疗中认知行为疗法识别并改变不良的思维模式，配合用正念训练和放松技巧缓解焦虑情绪。
生活习惯上，尽量减少烟、酒等辛辣刺激食物，注意皮肤护理保湿，洗澡的时候不能过多搓洗，更不要用澡巾搓皮肤；规律作息，保障睡眠质量，避免过度熬夜；衣着优先选择透气柔软面料。
策划：令伟家
统筹：陈知春、朱斯哲、马知遥
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