这种：“伤口要小”心

　　随着夏季来临，气温逐渐升高，不少人喜欢到海边游玩，或在家中自制美味的海鲜大餐。不过，若不小心被螃蟹夹伤或鱼刺扎伤，不仅扫兴，还可能诱发致命感染。

　　近日，上海市第六人民医院成功救治了这样一例高龄、合并多种基础病的创伤弧菌危重感染患者。70岁的李阿姨(化名)在处理海产品时，不慎被鱼刺扎伤左手中指。受伤后，她仅做了简单冲洗消毒，并未重视这处小伤口。殊不知，潜藏的“隐形杀手”——创伤弧菌已悄然入侵。

　　短短一天时间，她的病情急剧恶化，左手像充了气一样开始肿胀、疼痛感剧烈，红肿范围持续蔓延至手腕部位。随后，她突发高热，最高体温达39.7℃，家属察觉异常后将其紧急送医。

　　检查结果显示，李阿姨白细胞数值、全身炎症指标显著升高，提示重度感染，医生高度怀疑为创伤弧菌感染。由于患者还患有糖尿病和心脑血管疾病，随时可能出现脓毒性休克、心力衰竭等严重并发症，医院立即启动危重患者救治应急预案。经过两周的全力救治，患者体温逐步恢复正常，手部肿胀消退，顺利康复出院。

　　鱼刺扎手为何会产生如此严重的后果？

　　感染创伤弧菌后有哪些表现？

　　日常如何避免？

　　国家应急广播专访解放军总医院第四医学中心重症医学科主任邓群，带你了解这种“致命病菌”。

　　感染72小时未干预

　　死亡率极高

　　创伤弧菌俗称“食肉菌”，是一种高危致病菌，起病急、致死率极高。进入人体后，可迅速引发坏死性筋膜炎、脓毒症休克等，进而导致多器官功能衰竭。若感染后48小时内未接受规范治疗，死亡率超50%，72小时未干预，死亡率接近100%。

　　创伤弧菌分布于水温较高的河海交界水域，寄生于鱼、虾、牡蛎等水产品中。4月至11月繁殖活跃，在水温较高的夏秋季节繁殖速度最快，致病能力最强。

　　出现这些症状

　　可能是创伤弧菌感染

　　邓群介绍，创伤弧菌的感染途径主要包括伤口接触感染和消化道感染。

　　伤口接触感染：开放性伤口接触带菌的海水、咸淡水或水产品，或处理生海鲜时被鱼刺、虾须、贝壳刺破皮肤，这是最常见的感染方式。值得警惕的是，一些临床案例表明，部分淡水鱼类(如罗非鱼)及河口入海区的水产品同样可能携带该菌，切勿大意！

　　⚠️症状表现：接触部位产生与伤口不匹配的剧痛和红肿，数小时内迅速出现水疱、血疱、瘀斑，皮肤发黑坏死，伴高热寒战。

　　消化道感染：生食或食用未充分加热的海鲜及部分淡水鱼。

　　⚠️症状表现：进食后数小时至48小时内突发高热、寒战、腹痛、腹泻，下肢出现大面积血性水疱。

　　若伤口接触海水

　　如何应急处理？

　　清洁伤口：立即从近心端向远心端把血挤出，并用流动的清水反复冲洗伤口至少15秒，尽可能冲掉表面的细菌、黏液或异物。注意，由于创伤弧菌具有“嗜盐性”，不能使用盐水冲洗。

　　消毒杀菌：用碘伏或75%酒精擦拭伤口及周围皮肤。

　　若感染加重，应立即就医，明确告知医生"海水/海鲜接触史"，受伤后6-12小时是黄金救治时间。

　　日常预防创伤弧菌

　　牢记以下3点

　　邓群提示，创伤弧菌可防可控，日常做好以下几点能极大降低感染风险。

　　不生食海鲜

　　鱼、虾、蟹、贝类应彻底煮熟煮透后食用。

　　佩戴手套

　　处理生海鲜时，可佩戴加厚防水手套，避免被划伤、扎伤。做饭时生熟分开，防止交叉感染。

　　若皮肤破损

　　避免接触海水

　　夏季是海边游玩的高峰时期，需注意若皮肤有伤口、湿疹、溃烂时，或近期有手术等情况，应避免接触海水、不触碰生海鲜。

　　国家应急广播提醒

　　夏季是创伤弧菌感染高发期

　　到海边游玩或自行处理海鲜时

　　千万小心“致命”细菌

　　若出现感染症状

　　立即到医院就诊

　　切莫耽误病情

　　来源：国家应急广播微信公众号

　　监制：吴闯

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