(是不是病)啊这种情况千万别:忽视
突然,你又一次醒了。
你看了一下身边的手机,又是凌晨3点。你已经连续2个礼拜都在这个时间醒来,醒来后再也睡不着。
你以为过几天就好,现在看,似乎没有好转的迹象。你开始担心,甚至有点绝望……
这种“凌晨三四点睡醒后睡不着”的场景,你是否经历过?
这叫“早醒”,被定义为比预期起床的时间提前30分钟以上。
这里的预期时间,更多的是指你平时更多时间段的作息,而这里的30分钟,是一个参考时间,人毕竟不是机器,你不需要卡着表对照自己的睡眠。
当一个人频繁出现早醒的情况,难免会开始焦虑,迫切地想要寻找解决方案。有人可能会去医院,甚至想要让医生“给自己开点安眠药”,让自己的睡眠“重回旧轨”。
那么,频繁早醒,到底意味着什么?真的有必要吃安眠药吗?今天来详细聊聊。
想用药前,先来讨论一个问题
如果你正在为“早醒”焦虑,想要医生“开点安眠药”,建议先问自己一个十分重要的问题——除了醒的早,白天的状态有受到影响吗?
1、没有太多影响
如果你的答案是,虽然醒的早,但白天状态(包括体力,脑力,情绪之类)也还行,其实不用太过担心。要是你最近睡得也早,那么一切就可以得到更好的解释了。
人的睡眠有个体差异,即使同一个人,不同年龄阶段的睡眠节律也可能会发生变化——从年轻时候的“晚睡晚起”到后来的“早睡早起”。这种变化多数是生理性的,如果白天状态也还行,那就允许它们自然发生就好。
人能保持的高质量睡眠时间是一定的,是有限的。同样是6小时,如果你是晚上12点睡,那么醒来的时间常常是6点。如果你10点睡着,那么,醒来的时间就是凌晨4点附近了。在记录时间的机器(手表,时钟)还没有被发明之前的古老年代,祖先们醒来后只是觉得“啊,天还没亮”,于是要么继续躺一会,要么干脆起来开始新的一天。
这种“睡得早,自然就醒得早”的现象是一种整体的“昼夜节律前移”,如果你白天的生活状态不受这种节律的影响,那么也可以不做任何干预。
如果你的工作和生活要求还是希望自己晚一点醒,或者说,希望自己在后半段的夜晚睡得“更连续”一点,也可以咨询医生一起讨论和制定一个逐步整体推迟节律的计划。
2、有影响,白天很累、状态很差
如果“早醒”后的你白天状态很差,比如很累、容易犯困、情绪低落、精力不足等,那么这常常意味着有一些因素在破坏你的睡眠连续性。
干扰因素很多,比如不好的睡眠环境、不好的睡眠行为(白天睡太多,咖啡喝太晚,应酬酒太多)、潜在的身体疾病、心理精神困境、最近在吃一种新的保健品等等因素,都可能影响你的睡眠。
如果这种状态持续了几个月,或者是尝试了各种方法都没有改善,那是时候去现代医学门诊系统评估自己的问题了。
心理精神困境一个导致“早醒”的隐蔽原因
在所有可能导致“早醒”的原因中,有一个原因最值得花精力去讨论——心理精神困境,比如焦虑,还有抑郁。这是因为:和身体疾病相比,精神困境会更加隐蔽,被误解的范围和程度更深,背负的“耻辱感”也更多……
事实上,早醒本身也是抑郁状态的经典症状之一[1]。如果你的“早醒”已经影响到了白天的状态,导致白天情绪低落,精力减退,建议启动“抑郁”筛查。同时,再问自己一个问题——你如何看待早醒和白天状态的关系?
很多人以为“我只要睡好了,白天情绪和精力就会好,一切的一切都是睡眠不好惹的祸”……这种想法只对了一半,如果只停留在这一半,会带来一个新的困境:把所有的注意力都放在“解决睡眠”上,让“睡眠”背负了太多压力,结果是要么更加睡不好,要么陷入安眠药的依赖。
其实,还有另外“一半”:抑郁本身也是早醒这类睡眠问题的原因。所以,综合来看,抑郁和睡眠问题互为因果,互相纠缠。既然如此,那么在问题解决上,与其只关注睡眠,不如同步处理睡眠和抑郁。照着这个思路,如果需要选择抗抑郁药,那么最好选择或优先讨论某种可以同步改善睡眠的[2]。
总结来说,频繁醒的早,是否需要担心,需要看白天的是否会同步受到影响。如果没有,可以先按照目前的作息往前走一走。如果有影响,建议看医生,系统评估背后的“睡眠阻力”——包括身体的疾病,心理精神困境。
“人生苦难重重。”这是《少有人走过的路》的开篇第一句话。
不论是贫穷,还是富贵;不论是默默无闻的普通人,还是星光闪耀的明星;不论是底层的打工人,还是位高权重的话语人,没有人可以逃出人类共有的“存在主义困境”:艰难的选择与责任,对人生意义的拷问,时常冒出来的泰山压顶般的孤独感,以及潜伏在灵魂深处的死亡焦虑。所有的这些,都会带来情绪的波动起伏,也自然带来睡眠的波动。
在那些入睡困难和半夜醒来的夜晚,在那些疲惫不堪的白天,你我都回答一个永恒的问题:假如,从今往后,睡眠和精力无法回到从前,我们该如何带着注定的缺憾度过余生?
重要的不是治愈,而是带着病痛活下去。
(来源:“科普中国”微信公众号作者:余周伟神经内科主治医师,《睡眠公式》作者)
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