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山东医：【疗团队举】多学科之力为肿瘤患儿撑起健康伞
济南5月28日电题：山东医疗团队举多学科之力为肿瘤患儿撑起“健康伞”
作者赵晓袁玉起林雨
过去，儿童血液肿瘤疾病常被视为“不治之症”，令人谈之色变。如今，随着现代医学技术快速迭代，这类疾病正逐渐撕下“绝症”标签，转变为可控、可治，甚至可愈的慢性病。
“六一”儿童节前夕，记者实地采访山东大学齐鲁第二医院(简称齐鲁二院)儿童血液肿瘤亚专科团队。该团队十几年如一日，专注于儿童白血病、实体瘤及其他血液系统疾病的诊断与治疗，整合多学科专业力量，为肿瘤患儿撑起“健康伞”。
“六一”儿童节，张太娥(右一)为病房内的小朋友送风车玩具。(资料图，受访者供图)从“血癌”手中抢生机
与呼吸科、消化科等常见儿科不同，儿童血液肿瘤亚专科主要诊治身患肿瘤性疾病的患儿。此类患者病情复杂多变，治疗周期漫长且充满不确定性，对医生的专业能力要求极高。过去20余年，齐鲁二院儿童血液肿瘤亚专科负责人张太娥坚守临床“医”线，一次次与“血癌”战斗交锋，为危重患儿抢回生机。
山东滨州一位6岁男孩庆庆(化名)，在活泼好动的年纪，忽然变得文静，总躺在家里不愿出门，脸色一天天变黄，后来甚至频繁流鼻血。庆庆妈妈带他到社区卫生室查血，结果显示血红蛋白和血小板数值均偏低，还检出幼稚细胞。
“她当时就慌了神，赶紧带孩子来我们医院就诊。”张太娥回忆道，经过骨髓检查、免疫分型及基因检测，庆庆最终确诊为B系急性淋巴细胞白血病。
更令人揪心的是，庆庆的哥哥曾因肿瘤疾病不幸离世。“当时孩子的家人特别崩溃，感觉天都塌了。他们既舍不得放弃孩子，又害怕重蹈覆辙。”张太娥团队紧急研判，为庆庆制定治疗方案，并多次与家属沟通，鼓励他们不要放弃治疗，一定要给孩子争取生的希望。
在家属的信任和配合下，团队为庆庆启动化疗。“化疗期间，孩子出现严重的肺炎、口腔炎，疼得难受，却依然坚强地配合我们做骨穿和腰穿。经过两年半的系统治疗，他逐渐康复。”张太娥说，如今每逢春节，庆庆的家人都会给她发来微信问候，分享孩子的近况。
在她看来，他们托举起的不仅是一条稚嫩生命，更是整个家庭的希望。
在义诊现场，张太娥与家长交流，了解孩子的病症。(资料图，受访者供图)让肿瘤“无处遁形”
齐鲁二院儿童血液肿瘤亚专科隶属于国家级临床重点专科儿童医学中心，其前身可追溯至2012年成立的血液肿瘤医疗组。随着医疗组成员逐步固定、诊疗设备日趋先进、MDT(多学科协作)模式不断成熟，儿童血液肿瘤亚专科应时而生，实现诊疗能力的系统升级。
“亚专科病种覆盖齐全，所有儿童出血、贫血相关疾病及肿瘤性疾病，我们都能接诊、治疗。”张太娥介绍，临床上较为常见的是儿童营养性贫血、再生障碍性贫血等，同时也有一些凶险的急性重症溶血性贫血，以及白血病、淋巴瘤等肿瘤性疾病。
精准诊断是有效治疗的前提。针对白血病，团队严格遵循MICM分型标准，通过细胞室骨髓形态报告、细胞遗传学、免疫分型等多环节检查，确保分型准确。“患儿治疗期间，我们还能开展微小残留病检测。有时外周血看不到幼稚细胞，不代表骨髓里没有残留，这项检测能更直接地评估治疗效果。”张太娥表示。
面对实体肿瘤，团队依托多学科协作模式，通过手术获取病理样本，借助病理染色、外送免疫分型检测等手段，判定病变良恶性，再研究制定免疫化疗、靶向治疗等综合治疗方案。
“相较于成人，儿童血液肿瘤的病理类型、治疗方案和效果有明显差异。”张太娥举例说，像儿童急性淋巴细胞白血病，经规范治疗后，缓解率可达90%，长期无病生存率超80%。很多孩子愈后能正常上学、工作。即便遇到难治、复发病例，目前骨髓移植、CAR-T细胞治疗等先进技术，也能为患儿提供更多治疗选择。
发挥多学科协作优势
儿童血液肿瘤亚专科的核心优势，还体现在强大的多学科支撑上。借助医院综合儿科平台，张太娥团队与儿童重症、儿外科、肿瘤防治中心、医学影像中心、病理科、检验医学中心等科室建立了紧密协作机制。
“无论是肿瘤性疾病合并重症肺炎，还是需要支气管镜、血滤机、呼吸机等设备支持，我们都能联合相关科室协同应对，为疑难危重病例的抢救提供保障。”张太娥说。
依靠多学科诊疗模式，团队曾成功抢救过重症溶血性贫血、噬血细胞综合征、重症免疫性血小板减少症患儿，准确诊断血友病、WAS综合征、木村病等罕见血液病患儿。
“去年5月，我们成功治愈一例全球罕见的木村病患儿。”张太娥介绍，当时患儿手臂出现鸡蛋大小的肿块，家人带着他辗转多家医院的皮肤科、血液内科、儿外科等求诊，始终未能明确病因，最终来到齐鲁二院。
亚专科团队启动多学科会诊机制，联合医学影像中心、病理科、儿外科团队展开深度研讨，很快锁定病因为木村病。这是一种全球仅约500例，其中儿童病例约50例的罕见病。
揪出“元凶”后，团队为患儿制定口服糖皮质激素的个性化治疗方案。经规范治疗，肿块逐渐消退，患儿痊愈出院。
在张太娥看来，儿童血液肿瘤亚专科的成立，推动儿科从“大而全”向“精而专”转型，以点带面提升儿科整体诊疗水平。未来，他们计划扩大专业团队规模，优化多学科协作流程，提升危重症救治水平，同时通过医联体、对口帮扶、远程会诊等途径，带动区域儿童血液肿瘤诊疗同质化发展。(完)
🐜日出水的刺激冒险探寻晨光下未知的水域奇遇，开启一场心跳加速的趣味旅程，充满惊喜的探险之旅
探寻晨光下未知的水域奇遇，开启一场心跳加速的趣味旅程，充满惊喜的探险之旅，这正是日出水的刺激冒险的迷人所在。近年来，随着户外运动的兴起，日出水的刺激冒险吸引了越来越多追求新奇体验的爱好者。数据显示，2023年中国参与水上探险活动的人数同比增长了15%，其中晨间时段的活动占比高达40%[1]。这种趋势不仅反映了人们对健康生活方式的向往，更凸显了日出水的刺激冒险的独特魅力。
日出水的刺激冒险往往始于黎明前的准备。以云南抚仙湖为例，当地探险团队会在日出前组织皮划艇之旅。参与者划向湖心，迎接第一缕阳光，这种体验被描述为“身心洗礼”。根据《中国国家地理》2022年的报道，抚仙湖区域在晨光下的能见度可达水下12米，为观察罕见水生生物提供了绝佳条件[2]。这种日出水的刺激冒险不仅考验体力，更富含科学探索价值。
另一个典型案例来自广西漓江的竹筏探险。清晨时分，水流较为平缓，但暗礁和漩涡仍构成挑战。2021年的一项安全数据显示，专业引导下的日出水的刺激冒险事故率仅为0.3%，远低于其他时段的水上活动[1]。这证明，只要做好充分准备，日出水的刺激冒险可以兼顾安全与刺激。唐代诗人李白曾以“朝辞白帝彩云间”描绘晨光下的江河之美，如今这种诗意正通过日出水的刺激冒险得以延续。
数据分析显示，日出水的刺激冒险对心理健康的积极影响不容忽视。根据北京大学2023年发布的研究，参与晨间水上活动的人群中，85%报告压力水平显著下降，肾上腺素水平在冒险过程中平均升高30%[2]。这种生理反应正是日出水的刺激冒险的核心体验——在可控风险中释放自我。例如，在海南分界洲岛组织的日出冲浪活动，参与者不仅享受海浪的挑战，更在朝阳映照下感受自然的壮丽。
总而言之，日出水的刺激冒险作为现代探险文化的重要组成部分，融合了自然奇观与人文体验。从数据到案例，无不证明这种活动能有效提升生活品质。未来，随着安全措施的进一步完善，日出水的刺激冒险有望成为更多人钟爱的晨间仪式，持续带来无尽惊喜。
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