减肥神药《还能轻》:松购买吗
新规落地,“减肥神药”还能轻松购买吗
记者探访南京多家药房,凭医院纸质处方才能买司美格鲁肽、替尔泊肽
自5月15日起施行的《中华人民共和国药品管理法实施条例》明确规定,药品零售企业必须凭处方销售处方药。近年来火遍全网的司美格鲁肽、替尔泊肽,因其显著的减重效果而备受追捧。过去,消费者只需前往线下药房或通过电商平台的互联网医院“秒开”电子处方,便可轻松购买这些“减肥神药”。新规落地之后,此类药品还能像之前一样轻松购买吗?
5月18日,记者走访南京多家药房发现,此类药品的监管已明显收紧,医院出具的纸质处方成为“硬门槛”。不过,电商平台上依然存在一定的“操作空间”。
扬子晚报/紫牛新闻记者万惠娟
-记者探访
线下药房执行严格,线上电商平台仍存漏洞
在建邺区所街的一家药房里,工作人员告诉记者,司美格鲁肽和替尔泊肽注射液均已售罄。“这些是处方药,需要三家医院医生开具的原处方才能购买,这是5月15日开始执行的新政策。以前我们还可以通过合作的互联网医生开处方,现在不行了。”该工作人员强调,处方须在三天有效期内,所购药品的名称、剂量、规格也必须与处方完全一致,“医生开的是司美格鲁肽,就不能买替尔泊肽;开了一支,就只能买一支,不能超量。”
随后,记者来到怡康街一家药房。工作人员表示,以前虽然也需要处方,但如果没有纸质版,互联网开方也行,“现在不能这样开了”。
记者随后走访的两家药房均给出了一致回应:购买此类注射剂,必须凭有效期内的医院纸质处方单。
线下药店把关更严,线上电商平台情况如何?记者查阅新版《条例》及2022年12月1日实施的《药品网络销售禁止清单(第一版)》,其中明确规定,除降糖类药物外,注射类药品被禁止网售。
然而,记者在某电商平台搜索“司美格鲁肽”“替尔泊肽”,发现多个商家仍在销售。尽管商品页面标注了“处方药需凭处方购买”“需在医生指导下使用”等小字提示,但实际操作中几乎没有什么门槛:只需填写姓名、年龄、电话等基础信息,在“高血糖合并超重”“2型糖尿病”等选项中随意选一项,便能轻松获得电子处方并成功下单。
-专家提醒
需严格把握适应症,自行用药风险高
记者发现,电商平台上出现的“高血糖合并超重”并非医学意义上的正式疾病诊断。据2018年12月国家卫健委发布的《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)中文版》,其中收录了1型糖尿病、2型糖尿病、超重、肥胖症等条目,但并无“高血糖合并超重”。
东部战区空军医院内分泌科副主任医师柳岚在接受记者采访时表示,临床上没有“高血糖”这样的正式诊断名称,要么是肥胖症,要么是糖尿病合并体重增加。
以司美格鲁肽为例,它有两个版本,“诺和盈”为减重版本,“诺和泰”为降糖版本,两者剂量和适应症均不同。“在我们医院,诺和泰只适用于2型糖尿病患者。仅仅是肥胖症,拿不到这个处方。不管是诺和盈,还是诺和泰,都不可能用高血糖合并超重这个条目开到药。”
她表示,替尔泊肽药品说明书中的体重管理适应症包括肥胖,或超重且至少合并一种体重相关合并症,如高血压、血脂异常、高血糖等。“我们医院诊断时,不会直接给患者写‘高血糖’,一定会写糖尿病前期、空腹血糖受损、糖耐量异常或2型糖尿病等具体名称。说明书的要求只是告诉医生,有血糖升高且伴有体重超重的患者,可以考虑使用这类药物。但我不清楚电商平台是不是按这个思路操作的,从诊断角度看,这样写不够严谨。”
专家提醒,这类药物有着严格的适应症和禁忌症,盲目跟风使用可能带来胃肠道反应等副作用,甚至更严重的健康风险。
东部战区空军医院急诊科主治医师张杰告诉记者,曾接诊过的一名20岁大学生,为了快速瘦身,网购“替尔泊肽注射液”并自行过量注射,导致剧烈恶心、呕吐及严重电解质紊乱,被紧急送入急诊救治。
张杰表示,在体重管理方面,替尔泊肽注射液仅建议用于BMI≥28的肥胖人群,或BMI≥24且伴有高血压、高血糖、血脂异常等代谢问题的人群。用药前必须由专业医生评估,排查甲状腺髓样癌个人或家族史等禁忌症,并确认肝肾功能正常。对于真正需要减重的人群,张杰建议,首先应进行规范的饮食控制和运动干预,如果效果不理想,且符合肥胖或超重伴代谢异常等条件,才可在医生指导下尝试小剂量用药。
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