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十八般技:艺护患儿【安康】
济南5月9日电题:儿科里的“白衣超人”:“十八般技艺”护患儿安康
记者赵晓祁建月
她们是善解童意的“婴语专家”,读得懂婴儿咿呀啼哭里的情绪密码;是技艺娴熟的“穿刺能手”,在细如发丝的血管间精准入针;是明察秋毫的“敏锐哨兵”,常从细微端倪中捕捉隐匿病情……在山东大学附属儿童医院,儿科护士们如同动画里的“超人”,身怀“十八般技艺”,为患儿撑起健康“保护伞”。
急诊前沿分秒必争
急诊科,是儿童医院里病种最繁杂、节奏最紧张、突发状况最密集的“前沿战场”,在这里度过的每分每秒都攸关患儿生命安危。山东大学附属儿童医院急诊科副护士长栗玉凤,已在这方阵地上默默耕耘10多年。她擅长儿科疾病的急救与护理,用一双“穿刺快手”,为患儿们搭建起宝贵的“生命通道”。
栗玉凤在医院为患儿输液。赵晓摄在接受记者采访时,栗玉凤介绍,急诊科日常接诊的患儿类型广泛,包括高热惊厥、呼吸系统急症、意外伤害等,其特殊性在于患儿病情变化快、风险隐蔽性强。“比如一个看似普通感冒的孩子,很可能在短时间内发展为重症肺炎或脑炎,这要求我们具备敏锐的观察力,能提前捕捉和预判风险。”
患儿的恐惧、家长的焦虑,同样是护理工作中常遇到的挑战。“孩子怕打针、怕陌生环境,家长看着孩子难受,难免急躁。我们得先安抚好家长的情绪,再用耐心和技巧赢得孩子的配合。”栗玉凤坦言,相比成人护理,儿科急诊护理更耗心力。如果一次穿刺不成功,就可能引发家长不满,为此她们苦练技术,争当“穿刺快手”。
面对哭闹不止的患儿,栗玉凤和同事们也总结了一套技巧。“对于年纪稍大、能沟通的孩子,我们会用温柔的语气安抚,用玩具转移注意力,引导他们配合穿刺;而面对婴幼儿,我们更多是与家长沟通,教他们如何快速安全地固定好孩子。”栗玉凤说。
十五载从医路,在栗玉凤的记忆里留下许多温暖瞬间。最令她难忘的是2024年8月一个暴雨如注的周日,一名外地来济就医的患儿,PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)出现松动并伴有血痂,家长向医院紧急求助。
“我和同事没有丝毫犹豫,立刻带上维护箱出诊,冒着暴雨赶到患儿住处。”栗玉凤回忆道,抵达时,她们的衣服早已湿透,顾不上擦拭,迅速穿上隔离衣,为孩子进行导管维护,还向家长细致讲解了居家护理要点。
“你们冒这么大的雨赶来,让我们在他乡感受到温暖。”事后,家长紧握着栗玉凤的手,言语间满是感激。这件事也让她对护理职业有了更深刻的理解:“护理从来不是局限在医院围墙内的工作,而是一份能走进家庭、温暖心灵的事业。很多时候,我们给予患儿的不仅是专业护理,更是一份踏实的安全感。”
慢病长路温情守望
与栗玉凤专注儿童急症救治不同,医院内科系统科护士长张玲长期深耕慢性病患儿护理。入行20年来,从肾脏内科、风湿免疫科到感染性疾病科,每个内科岗位都留下过她坚守的足迹。
张玲(右)和同事在急救台上清点药品和物品。赵晓摄张玲告诉记者,除了打针、发药等常规护理工作,儿内科护士要把大部分时间和精力投入到健康宣教中。“我曾接触过不少患有肾病综合征、系统性红斑狼疮等疾病的孩子,他们需要反复住院治疗,病情以缓解控制为主,很难彻底治愈。而居家护理的科学性,直接关系到他们病情的稳定性。”
当下,家长对儿童健康科普知识的需求也日益迫切,他们渴望了解孩子在家该如何科学饮食、规范护理。“这要求我们打破传统护理的边界,把专业医学知识‘翻译’成通俗易懂的生活常识,手把手地教家长居家照护的本领,把孩子健康的主动权交还给他们。”张玲表示。
和成人护理相比,儿科护理常被称为“哑科”。孩子们年纪小,无法清楚地表达自己的不适,这也对护理人员提出更高要求。在张玲看来,儿内科护士不仅要掌握扎实的专业知识,更要练就一双“火眼金睛”,才能从患儿的精神状态、饮食睡眠等蛛丝马迹中,敏锐地捕捉到病情变化,预判可能出现的并发症,及时与医生、家长做好沟通。
她还谈到,儿内科护理要与孩子的生长发育赛跑。“我们是在守护一个个不断成长变化的生命,护理方案必须是动态的、有前瞻性的。”
令张玲倍感暖心的是,有一个女孩在小学时确诊疾病,到现在已升入高中,每次在成长中取得新进步,都会第一时间给她发消息。“‘阿姨,我上高中了’‘阿姨,我当班干部了’……看着她顺利回归校园和社会,我特别有成就感。”张玲感慨,能参与并守护每一个生命的成长,是这份职业赠予她最大的礼物。
技术革新智引未来
目前,山东大学附属儿童医院共有800余名护士,其中,中坚力量占比达70%。
“谈到儿科护士,人们首先想到穿刺技术,但这只是我们专科发展的一个侧面。”在护理一线坚守二十余载的医院护理部主任刘婷,被业内称为“刘一针”。在她看来,这个称号形容的不是她一个人,而是资深儿科护士群体的缩影。“在我们医院,能称之为‘一针’的是一个团队。”
她表示,如今,医院护理团队已从单纯的“静脉穿刺能手”,转型为规范化的静脉治疗专科团队。除常规的外周静脉穿刺外,他们还熟练掌握儿童PICC以及各类中长导管的置入与维护技术。
团队曾为一名体重仅0.5公斤的超低出生体重早产儿,成功置入PICC。“孩子的手臂只有成人手指般粗细。在如此微小的血管上完成高难度操作,不仅是对技术的极致挑战,更是我们用专业为生命‘开路’的使命担当。”刘婷介绍。
刘婷在新生儿监护室照料早产儿。赵晓摄在数智技术快速发展的当下,儿科穿刺理念也在不断升级。护理人员不再单纯依赖“手感”,而是强调多维度综合评估。刘婷说,必要时,她们会应用超声等辅助设备。可视化静脉穿刺是未来儿科困难静脉穿刺的发展方向。
作为区域儿科静脉治疗的支撑力量,山东大学附属儿童医院长期承担其他医院的儿童静脉治疗会诊工作。过去会诊通过电话联络,从今年开始,医院全面实现信息化管理,依托线上平台接收外院会诊邀请,大幅提升了工作效率,也让优质护理资源惠及更多患儿。
未来,乘人工智能“东风”,刘婷希望护理管理者能推动更多新技术应用到临床护理工作中:比如打通监护仪和移动护理系统,让生命体征数据自动上传,护士不用再一遍遍抄录;用AI辅助生成护理交班报告,缩减文书录入时间,让护士把更多精力投入到患儿的直接照护中。
“凡是重复的、有规则的、耗体力的工作,都交给信息系统和AI;需要判断、需要沟通、需要温度的事,让护士去做,而且要做得更好。”刘婷表示,为护士减负,是为了让护理服务真正回归患者身边,让这支队伍从“熟练工”成长为有专业话语权的学科力量,实现职业价值的提升。
5月12日将迎来国际护士节,刘婷的节日愿望简单朴实:“愿儿科护士在守护孩子的同时,也能被社会温柔以待,彼此照亮,携手前行。期待我们的专业判断被尊重、人文关怀被看见、科研和转化被支持,更期待每一个孩子,都能在理解与爱中健康长大。”(完)
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