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戒：烟能够有效降低小细胞肺癌的发病风险
广州6月15日电(记者蔡敏婕)每年6月15日为“世界呼吸日”。“85%的肺癌发病与吸烟相关，其中小细胞肺癌和吸烟的关联性最高。”中山大学附属肿瘤医院肺癌首席专家龙浩表示，戒烟能够有效降低小细胞肺癌发病风险，即便戒烟多年，患病风险也会持续下降。因此，控烟成为预防该疾病最直接、最有效的手段。
肺癌是我国恶性肿瘤中发病率、死亡率双第一的“头号癌症杀手”，主要分为非小细胞肺癌与小细胞肺癌两大类型。其中小细胞肺癌占肺癌总数约15%，虽占比不高，却因恶性程度高、肿瘤进展快、侵袭性强、易发生远处转移尤其是脑转移，成为肺癌中威胁极大的分型。
从时间曲线来看，烟草消耗量和肺癌发病率呈明显正相关。欧美20世纪50年代推行禁烟运动，国民吸烟率下降，20年后当地肺癌发病率逐步趋缓、下降，也直观印证了吸烟对肺部健康的危害。戒烟能够有效降低肺癌及小细胞肺癌的发病风险。
长期以来，小细胞肺癌的治疗是临床难题。随着医学技术突破，免疫治疗的出现改写了小细胞肺癌的治疗格局。如今PD-1/PD-L1类免疫药物广泛应用于临床，联合化疗的方案成为广泛期小细胞肺癌一线治疗新标准。对于局限期患者，免疫治疗不仅能有效延长生存期，还可助力肿瘤降期，拓宽手术适用范围。越来越多患者从单纯延长生存期，逐步走向带瘤长期生存，疾病管理模式正向慢性病方向转变。
早筛查、早发现是降低小细胞肺癌危害的关键一环。龙浩坦言，小细胞肺癌早期症状隐匿，相较于非小细胞肺癌，常规CT筛查对其检出难度更高，但坚持规范筛查依旧不可或缺。45岁以上高危人群应每年开展一次低剂量螺旋CT筛查，首次筛查结果正常者，可改为隔年筛查。如今CT技术不断升级，辐射剂量持续降低，内地各大医院早期肺癌检出率显著提升，多家肿瘤专科医院胸外科手术病例中，早期肺癌占比已达三分之二。
龙浩表示，目前内地肺癌防治框架已基本建成，全民控烟科普持续推进，基层筛查条件不断完善，主流治疗药物纳入医保也有效减轻了患者经济负担。广州等城市早已开展肺癌筛查试点，各地结合实际分步推进筛查工作，避免民众盲目焦虑、过度就医。(完)
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